腎功能衰竭透析方法有哪些
患者：男，55歲 提問于2020-08-24 18:11
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- 劉輝 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科
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腹膜透析和血液透析哪個(gè)好
腹膜透析和血液透析，有各自的優(yōu)缺點(diǎn)，有各自適合的人群，具體分析如下： 腹膜透析和血液透析都是尿毒癥病人的替代治療方法，大概有百分之六七十的病人是可以做血透，也可以做腹透。血液透析是要建立血管通路，把血引出來再回去，腹膜透析是不見血的。 腹膜透析適合血管通路不好，沒辦法做瘺的病人；心血管不好的人，如病人有房顫、心梗或者放過支架，因?yàn)闆]有通路的問題，可以在家做腹透，操作比較簡(jiǎn)單，自己也可以給自己操作；家里不方便或者眼睛看不見，家屬可以幫著做，來醫(yī)院不方便的人。 不管是腹膜透析還是血液透析沒有嚴(yán)格的禁忌癥，但是有一些相對(duì)禁忌癥。如腦出血或者心臟不好，血管通路不好解決的病人，建議做腹透。血透的病人這一段通路不好，建議做腹透。66048次播放 2018-09-28
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慢性腎衰竭是怎么引起的
慢性腎衰竭會(huì)影響到一個(gè)人的生活質(zhì)量，并且慢性腎衰竭是一種多發(fā)病，慢性腎衰竭大多數(shù)是由各種原發(fā)性和繼發(fā)性慢性腎臟疾病引起的，也有一部分是因?yàn)槠渌恍┘膊?，比如高血壓、糖尿病、狼瘡、血管炎等疾病引起的?/div>
55528次瀏覽 2019-11-18
- 慢性腎衰竭怎么查
慢性腎衰竭需首先需要做尿常規(guī)檢查、腎功能檢查、血壓以及血糖檢查、尿酸檢查等實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目，通過這些檢查可以準(zhǔn)確判斷患者的腎臟功能是否出現(xiàn)異常，是否伴隨有其他全身性癥狀表現(xiàn)。另外，還需要做B超檢查、腎臟CT檢查、磁共振檢查以及放射性核素腎圖檢查，確診屬于急性腎衰竭還是慢性腎衰竭。65293次瀏覽 2020-02-19
- 腎腫瘤患者術(shù)后飲食注意事項(xiàng)
一般小于四公分五公分的這樣的腫瘤，可以選擇腎臟部分切，在飲食生活上完全不用注意，術(shù)后是化驗(yàn)指標(biāo)完全正常的狀態(tài)。另外比較大的腎臟腫瘤，就不能進(jìn)行保腎的手術(shù)，患者術(shù)后就要進(jìn)行優(yōu)質(zhì)蛋白的飲食，不要吃得過多，也不要不吃。56989次播放 2018-06-29
- 血漿置換和透析有什么區(qū)別
血漿置換和透析的區(qū)別，血漿置換是一個(gè)比較特殊的血液凈化方法，可以治療其他疑難的疾病，血液透析主要尿毒癥維持生命的一種方法，具體分析如下： 漿置換和透析是兩個(gè)治療不同領(lǐng)域疾病的方法。血漿置換是一個(gè)比較特殊的血液凈化方法，是在血液透析的基礎(chǔ)上發(fā)展而來，是治療復(fù)雜、疑難、頑固免疫系統(tǒng)疾病的方法。血漿置換各個(gè)系統(tǒng)的疾病都會(huì)用到，如神經(jīng)內(nèi)科的格林巴利、重癥肌無力；風(fēng)濕免疫科的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、狼瘡、皮科的大皰性皮炎、壞死性剝脫性皮炎，過敏性疾病、內(nèi)分泌代謝的高脂血癥，家族性的高膽固醇血癥，或者嚴(yán)重的高脂血癥。血液透析主要是尿毒癥維持生命的一種方法。 在操作上可能差不多，因?yàn)檠獫{置換要建立體外循環(huán)、要抗凝，在技術(shù)和血透上，有一點(diǎn)關(guān)聯(lián)，但是在治療領(lǐng)域是完全不一樣的。62533次播放 2018-09-28
如何處理慢性腎功能不全病人血壓高
慢性腎功能不全根據(jù)腎功能血肌酐的不同可以進(jìn)行分期，慢性腎臟病并發(fā)高血壓的發(fā)生率非常高，越到腎功能不好，高血壓的發(fā)生率越高，所以在腎功能不全的早期，高血壓的治療基本上要選擇既能降血壓又能降蛋白尿的藥，比方說RAAS阻斷劑、ACEI、ARB，如果沒有禁忌癥盡可能用這類藥物，并且劑量要大一點(diǎn)，使他既能降血壓又能降蛋白尿。當(dāng)然隨著血肌酐進(jìn)一步的升高，特別到CKD四期、五期的時(shí)候，選擇藥物可能是鈣拮抗劑、β受體阻斷劑或者αβ受體阻滯劑會(huì)選擇多一點(diǎn)，因?yàn)榈侥I功能損害比較重的時(shí)候，用RAAS阻斷劑，高鉀血癥、血肌酐快速下降的風(fēng)險(xiǎn)比較高。所以對(duì)于終末期腎病的病人出現(xiàn)高血壓的時(shí)候，一般選擇鈣拮抗劑降血壓或者β受體阻斷劑。透析的病人一旦進(jìn)入透析以后，如果能夠規(guī)律性的透析，高血壓的發(fā)生率也非常多，所以這個(gè)時(shí)候鈣拮抗劑、β受體阻斷劑、RAAS阻斷劑都選用。要根據(jù)病人的血壓狀態(tài)、原發(fā)病綜合性管理。語音時(shí)長(zhǎng) 02:0661107次收聽 2018-09-14早泄是陽虛還是陰虛
早泄與陽虛和陰虛都存在關(guān)系，早泄遺精或易舉，都是相同的類型，且都處在一種亢奮的狀態(tài)。早泄比較常見的原因是命運(yùn)的火衰，或腎源不足，便會(huì)出現(xiàn)早泄、陽虛。 早泄常發(fā)生于陰虛，即陰虛火旺體質(zhì)的人群，火旺會(huì)繞動(dòng)心智，導(dǎo)致不能自持，誘發(fā)早泄的發(fā)生。此外夫妻生活情緒不佳也會(huì)出現(xiàn)早泄，此時(shí)與肝郁氣滯有關(guān)，所以導(dǎo)致早泄的原因，除了陽虛以外，陰虛、心神不寧、肝火偏旺、陰虛亢奮也可導(dǎo)致早泄的發(fā)生。語音時(shí)長(zhǎng) 01:3062539次收聽 2018-03-30- 腎結(jié)石嚴(yán)重嗎
腎結(jié)石這個(gè)疾病其實(shí)在一般人可能覺得不是大的問題，但是作為臨床醫(yī)生可能要提醒大家，這種疾病早期的時(shí)候及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理給解決掉就不是什么大問題。但如果拖延，讓結(jié)石長(zhǎng)得很大，或者繼發(fā)出現(xiàn)一些其他問題的時(shí)候，對(duì)病人來說就是比較嚴(yán)重的問題。比如腎結(jié)石，如果患者沒有及時(shí)排出來，堵在輸尿管或者堵在腎盂里，導(dǎo)致患者腎積水，時(shí)間長(zhǎng)以后，半年、一年或兩三年以后，這個(gè)腎臟的功能就慢慢缺失，腎臟就可能因?yàn)榻Y(jié)石導(dǎo)致腎臟完全罷工，就剩一個(gè)腎臟。所以說它的嚴(yán)重程度還是要跟疾病的發(fā)展過程有關(guān)系。早期處理一般來說其實(shí)能解決這個(gè)問題，就不會(huì)發(fā)展為那么嚴(yán)重的后果。58658次播放 2018-09-28
- 什么是慢性腎炎
慢性腎炎也稱為慢性腎小球腎炎，一般最常見的臨床表現(xiàn)有： 第一，病人化驗(yàn)?zāi)蚝?，發(fā)現(xiàn)有蛋白尿或者血尿、紅細(xì)胞。 第二，病人有高血壓，血壓比較偏高。 第三，腎功能受損，即肌酐高或者小球?yàn)V過率下降。 第四，慢性腎炎是一個(gè)長(zhǎng)期、慢性的遷延，這種病會(huì)慢慢的進(jìn)展，最終就會(huì)進(jìn)展到腎衰竭的階段，但是慢性腎小球腎炎有一個(gè)特點(diǎn)就是蛋白尿不多，比如病人如果要查24小時(shí)蛋白定量，可能就1到3克。 第五，病人表現(xiàn)不典型。有的人發(fā)生血壓高就吃點(diǎn)藥，也不去查尿、肌酐，因?yàn)榧◆咭矝]任何表現(xiàn)，和正常人一樣。 慢性腎炎比較隱匿、遷延，但它的危害比較大，最終結(jié)果就是發(fā)展成終末期腎衰竭。如果把血壓、飲食控制好，盡量延緩腎臟病的進(jìn)展，盡量要保護(hù)殘存腎功能，完全可以達(dá)到最大程度的緩解。60763次播放 2018-09-28
- 慢性腎衰透析能活多久
慢性腎衰患者進(jìn)行透析一般能夠活10~15年左右，但是每個(gè)患者的病情程度不同，自身的體質(zhì)不同，所以其生存期會(huì)有一定的區(qū)別。透析療法是治療慢性腎衰常用的方法，治療的目的是清除體內(nèi)過多的毒素，保持體內(nèi)環(huán)境平衡。61795次瀏覽 2020-02-19
腎病綜合征一般檢查什么
腎病綜合征的檢查主要分為臨床血和尿的檢查，B超檢查，屬于無創(chuàng)檢查，還有有創(chuàng)的檢查。 診斷腎病綜合征的金指標(biāo)是腎活檢，血和尿的檢查包括24小時(shí)尿蛋白定量、血漿里面的白蛋白、血脂。可以幫助進(jìn)行病因診斷的免疫球蛋白、補(bǔ)體與結(jié)締組織病相關(guān)的自身抗體檢查，比如抗核抗體、抗GBM抗體，以及安卡相關(guān)的抗體檢查。還有影像學(xué)的檢查，B超可以觀察腎臟的大小，對(duì)診斷腎病綜合癥有一定的幫助。語音時(shí)長(zhǎng) 01:0657612次收聽 2018-09-21身體發(fā)熱手腳冰涼是怎么回事
身體發(fā)熱，手足冰涼是怎么回事？手腳涼，身體熱，有上火、口腔潰瘍、臉上起痤瘡，便秘等癥狀，這個(gè)是手足陽氣不通造成的，是一個(gè)瘀癥，瘀就是不通的意思，陽氣瘀閉在里，所以不能達(dá)四末。中醫(yī)認(rèn)為是厥陰證，所以可以用烏梅丸治療。 很多人發(fā)現(xiàn)一上火，臉上或上面有熱，同時(shí)又有一些寒的表現(xiàn)，比如說拉肚子，肚子疼，手腳涼，中醫(yī)稱厥陰證。用一些藥物來疏肝柔肝，清火，溫脾，這種矛盾狀態(tài)，吃完藥后癥狀能明顯減退或緩解，且不會(huì)出現(xiàn)上火或者拉肚子的情況。平時(shí)養(yǎng)護(hù)一定注意不要光去吃補(bǔ)的，還要增加運(yùn)動(dòng)。語音時(shí)長(zhǎng) 01:2270509次收聽 2018-03-29血液透析前后有哪些注意事項(xiàng)
血液透析之前規(guī)律血透已經(jīng)幾年以后的病人，兩次透析之間要對(duì)飲食有一個(gè)嚴(yán)格的限制。兩次透析之間體重不能增長(zhǎng)太多，長(zhǎng)的太多透析負(fù)擔(dān)重。每次儲(chǔ)水量過大，透析過程中容易出現(xiàn)低血壓、掉壓的問題。透析前因?yàn)橛泻芏嗄蚨景Y的病人合并有高血壓，平時(shí)吃降壓藥；但有的病人可能在上機(jī)時(shí)會(huì)出現(xiàn)低血壓。所以，出現(xiàn)這樣問題的病人，透析前不能吃降壓藥。透析以后主要就是下機(jī)以后，有的病人可能會(huì)出現(xiàn)低血壓、血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的狀態(tài)。所以，病人和家屬要注意有無頭暈低血壓，注意出現(xiàn)心腦血管的意外。透析以后，局部穿刺的部位也注意壓迫止血，壓迫止血的力量既不能太大，太大會(huì)導(dǎo)致血管瘺生成血栓堵塞，力量不足有的人壓迫不好又會(huì)出現(xiàn)出血。語音時(shí)長(zhǎng) 01:3960410次收聽 2018-09-21- 慢性腎衰竭有哪些臨床表現(xiàn)
出現(xiàn)慢性腎衰竭時(shí)，會(huì)有厭食、惡心嘔吐等消化系統(tǒng)異常表現(xiàn)；貧血、出血等血液系統(tǒng)異常表現(xiàn)；高血壓、心功能衰竭等心血管系統(tǒng)異常表現(xiàn)；頭痛、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)。52818次瀏覽 2020-04-24
- 腎衰竭是如何引起的
腎衰竭就是腎功能不全的癥狀，如果患者病情控制不理想，就會(huì)使病情加重，它是一種非常嚴(yán)重的的腎病，那么腎衰竭是如何引起的呢，生活中比較常見的誘因有：感染因素、免疫損害、勞累過度和毒性物質(zhì)損害等。62309次瀏覽 2018-12-09
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腸癌的癥狀表現(xiàn)有哪些？4個(gè)最為明顯的腸癌信號(hào)
4個(gè)最為明顯的腸癌信號(hào)：腸癌的發(fā)病比較隱匿，早期可能沒有特別的癥狀表現(xiàn)，伴隨著疾病的發(fā)展逐漸出現(xiàn)便血、大便習(xí)慣的改變、下腹痛以及腹部包塊等癥狀，如果出現(xiàn)明顯的癥狀，建議提高警惕，及時(shí)早正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查和相應(yīng)的治療。812次瀏覽 2023-09-06
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肚子疼可以吃柿子嗎
肚子疼時(shí)一般不建議吃柿子，可能加重胃腸不適。柿子含有較多鞣酸和果膠，空腹或胃腸功能紊亂時(shí)易引發(fā)腹脹、腹痛等癥狀。柿子中的...0次瀏覽 2025-07-03
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腳崴了一周了還是疼
腳崴了一周仍然疼痛可能與軟組織損傷未完全恢復(fù)、韌帶拉傷或骨折有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)檢查。腳踝扭傷后持續(xù)疼痛常見于韌帶損傷未完...0次瀏覽 2025-07-03
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肝部開始癌變，不是看疼不疼！醫(yī)生告誡：若出現(xiàn)4個(gè)癥狀或已患癌
肝臟被稱為"沉默的器官"，它沒有痛覺神經(jīng)，等真正感覺到疼痛時(shí)往往為時(shí)已晚。但身體其實(shí)早就發(fā)出過求.救信號(hào)，只是很多人忽略了這...0次瀏覽 2025-07-03
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可能超一半的人，不知道自己血糖高了，提醒：有這4種表現(xiàn)要留意
血糖問題就像個(gè)"隱形殺手"，很多人直到體檢報(bào)告亮紅燈才后知后覺。你可能不知道，那些經(jīng)常被忽視的小癥狀，正是身體發(fā)出的求.救信...0次瀏覽 2025-07-03
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清宮半個(gè)月流白色透明的東西正常嗎
清宮半個(gè)月后流白色透明分泌物可能是正常的術(shù)后恢復(fù)現(xiàn)象，也可能與感染或激素波動(dòng)有關(guān)。清宮術(shù)后陰道分泌物變化主要受子宮內(nèi)膜修...
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47歲男子血壓穩(wěn)定，清晨突發(fā)腦出血去世，醫(yī)生嘆息：太無知
47歲正值壯年，卻在某個(gè)平靜的早晨突然倒下。這樣的悲劇并非個(gè)例，很多人以為血壓正常就萬事大吉，殊不知健康管理是個(gè)系統(tǒng)工程。?...0次瀏覽 2025-07-03
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九個(gè)月寶寶輔食普
九個(gè)月寶寶的輔食應(yīng)包含米粉、蔬菜泥、水果泥、肉泥、蛋黃等食物，逐步引入多樣化食材有助于營(yíng)養(yǎng)均衡。1、米粉米粉是九個(gè)月寶寶??...0次瀏覽 2025-07-03
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寶寶嘴里長(zhǎng)白白的硬塊是怎么回事
寶寶嘴里長(zhǎng)白白的硬塊可能是鵝口瘡或乳牙萌出期牙齦腫脹，也可能與口腔潰瘍、黏液囊腫或口腔白斑有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī)檢...
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早孕見紅和月經(jīng)的區(qū)別主要是出血量、出血顏色、出血時(shí)間、伴隨癥狀以及孕婦狀態(tài)等區(qū)別。349次瀏覽 2024-09-25
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感冒可以喝冰的東西嗎
感冒期間一般不建議喝冰的東西，可能加重咽喉刺激或引發(fā)胃腸不適。但若無明顯咽痛或腹瀉癥狀，少量飲用通常無礙。感冒時(shí)呼吸道黏...0次瀏覽 2025-07-03
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腦水腫最佳消除方法是什么
腦水腫的最佳消除方法主要有控制原發(fā)病、藥物治療、手術(shù)治療、降低顱內(nèi)壓、康復(fù)治療等。腦水腫通常由顱腦損傷、腦血管疾病、顱內(nèi)...0次瀏覽 2025-07-03
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四個(gè)癥狀頻繁出現(xiàn)，十有八九是肺部長(zhǎng)了惡性腫瘤，最好去檢查一下
最近總感覺胸口悶悶的？別急著怪天氣，可能是身體在發(fā)出警.報(bào)信號(hào)。那些容易被忽視的小癥狀，往往藏著重要健康密碼。今天咱們就??...0次瀏覽 2025-07-03
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