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矯正牙齒可以改變臉型嗎

患者：女，31歲

病情描述:
矯正牙齒可以改變臉型嗎

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劉京津副主任醫(yī)師去掛號(hào): 信陽市中心醫(yī)院 三甲 口腔科

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補(bǔ)牙的材料有哪些

補(bǔ)牙材料種類很多，下面依據(jù)各種發(fā)展史逐個(gè)介紹。第一種材料是大家熟悉的銀汞合金，這種材料大概有將近100年的歷史，它是一種金屬，補(bǔ)到牙洞上，經(jīng)過拋光以后，它成亮銀色的感覺。銀汞合金的優(yōu)點(diǎn)是比較耐腐蝕同時(shí)耐磨，即可以說是堅(jiān)固耐用；缺點(diǎn)是不美觀。所以，近些年來用于前牙或美觀區(qū)的牙齒缺損的充填，已經(jīng)不用銀汞合金了，但后牙區(qū)還可以使用銀汞合金。第二種材料是復(fù)合樹脂，復(fù)合樹脂是近幾十年來新出現(xiàn)的一種材料，是牙科中目前應(yīng)用最廣泛的一種材料。它可以充填各種的牙齒缺損，美觀效果好，耐磨性也可以，但是也有一定缺點(diǎn)，它缺點(diǎn)是有聚合收縮，充填的材料周圍和牙齒接觸面有一定的聚合收縮，遠(yuǎn)期有可能造成牙齒表面和樹脂充填材料之間有微滲漏，造成細(xì)菌侵入，有可能繼發(fā)齲齒，這是它的缺點(diǎn)。但是使用方便、美觀效果好，仍然是使用最廣泛的，這是第二類的材料。第三種材料是玻璃離子水門汀，這類材料的優(yōu)點(diǎn)是對(duì)牙髓的刺激比較輕，所以有些比較深的齲洞用玻璃離子補(bǔ)，牙髓反應(yīng)很小，患者感覺舒適，同時(shí)玻璃離子水門汀對(duì)硬組織有一定的粘接作用，所以充填以后比較牢固、固位好，這是它常見的優(yōu)點(diǎn)，但是耐磨性較差，常用在一些不是合面的，美觀效果好但是耐磨性差，合面不適合補(bǔ)，這是它的特點(diǎn)。第四種材料叫嵌體，但實(shí)際上叫做嵌體并不準(zhǔn)確，嵌體是有兩種材料制作的，一種是傳統(tǒng)的，用延展性比較好的金合金，在齲齒去除干凈，備好洞以后，把一個(gè)合金的材料放置到窩洞中，然后充填。這個(gè)是嵌體是和窩洞高度密合、時(shí)間愈長的，由于合金的延展性很好，所以它和牙齒表面幾乎沒有微滲漏，能夠有效的防止將來遠(yuǎn)期的繼發(fā)齲的產(chǎn)生，這是它的優(yōu)點(diǎn)；但是由于合金畢竟還是有一些顏色的問題，它后牙、合面都沒問題，它可以耐磨、耐腐蝕，防止微滲漏，但是美觀上較差，它是金色的。近些年流行一種新的嵌體稱為玻璃陶瓷，玻璃陶瓷現(xiàn)在最流行的是用計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)制作的方式，即CAD/CAM技術(shù)制作制作，患者備好洞以后通過口內(nèi)掃描儀掃描洞的形狀、大小，然后輸入計(jì)算機(jī)進(jìn)行設(shè)計(jì)，由機(jī)加工的方式來切割，一次完成嵌體，然后把玻璃陶瓷嵌體放入到洞中進(jìn)行粘接。這是最新的嵌體，這種嵌體美觀性好，耐磨性好，耐腐蝕性好，所以，目前臨床應(yīng)用越來越廣泛，是大范圍的牙齒充填的最佳的選擇。

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根尖周炎治療在臨床中主要是以根管治療術(shù)為主。根管治療術(shù)是一個(gè)非常復(fù)雜的技術(shù)，操作步驟非常多，可能醫(yī)生會(huì)讓患者多次就診，起初可能會(huì)讓患者先去把所有的臟東西清理干凈；然后還要把根管找全，每個(gè)牙齒的根管術(shù)是有一定的規(guī)律，但是變異的情況也很多，每顆牙齒的根管束也不同，例如前牙單根牙很多，但是后牙可以是兩個(gè)到四個(gè)甚至五個(gè)六個(gè)根管的可能性。現(xiàn)代的根管技術(shù)發(fā)展很快，已經(jīng)可以在顯微鏡下找到非常全的根管，根管也非常復(fù)雜，百分之七八十的根管都是彎曲根管，導(dǎo)致疑難根管的發(fā)生率較高，要求醫(yī)生必須有非常精巧精湛的技術(shù)，才能把根管做得非常完美、完善，才能徹底治愈患者根尖周炎。

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