1歲寶寶發(fā)燒的處理方法
患者：女，1歲 提問(wèn)于2020-08-19 17:06
共1個(gè)回答
- 王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科
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川崎病復(fù)查的時(shí)間
川崎病根據(jù)冠脈損傷的情況，決定復(fù)查的時(shí)間和內(nèi)容。對(duì)于一級(jí)、二級(jí)冠脈損傷，病程三個(gè)月后可以停用阿司匹林，臨床隨訪5年，隨訪的時(shí)間在病程的30天、60天、6個(gè)月、1年和5年這個(gè)時(shí)間段，要隨訪超聲心動(dòng)圖、靜息12導(dǎo)心電圖，必要時(shí)候做胸片，最后一次隨訪建議做運(yùn)動(dòng)心電圖。對(duì)于三級(jí)的冠脈損傷，小劑量阿司匹林至少持續(xù)到動(dòng)脈瘤的消退；中型動(dòng)脈瘤需加另一種抗血小板的藥物，要終身隨訪，隨訪時(shí)間為病程的30天、60天、6個(gè)月、1年，之后每年進(jìn)行隨訪，并給予心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和指導(dǎo)。 大于10歲患兒每?jī)赡晷胸?fù)荷試驗(yàn)或者心肌灌注顯像、超聲心動(dòng)圖、靜息12導(dǎo)心電圖、負(fù)荷試驗(yàn)或者是心肌灌注顯像，如無(wú)創(chuàng)性的檢查提示心肌缺血，可以進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影。對(duì)于四級(jí)的冠脈損傷，長(zhǎng)期服用小劑量阿司匹林聯(lián)合華法令，0。05到0。12毫克每公斤每天，或者是低分子肝素要終身隨訪，靜息12導(dǎo)心電圖、超聲心動(dòng)圖、胸片、各種負(fù)荷試驗(yàn)、心肌灌注顯像，可選擇性的進(jìn)行正電子發(fā)射斷層成像，或者是MRI輔助判斷心肌缺血和心功能情況，病程的6到12個(gè)月或者是更早，急性期后可進(jìn)行初次冠狀動(dòng)脈造影，如果非侵入性檢查、臨床或者實(shí)驗(yàn)室檢查，提示有心肌缺血，可重復(fù)進(jìn)行冠脈造影，某些情況下如不典型的心絞痛，不能做負(fù)荷試驗(yàn)，可以選擇性地重復(fù)冠狀動(dòng)脈造影。 對(duì)于五級(jí)的冠脈損傷，小劑量阿司匹林聯(lián)合華法林或者低分子肝素，為預(yù)防缺血性發(fā)作或者心功能不全，可同時(shí)運(yùn)用β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等藥物治療，根據(jù)治療的指征選擇旁路移植，或者是導(dǎo)管介入等治療措施，要進(jìn)行終身的隨訪，隨訪的內(nèi)容同四級(jí)冠脈損傷。 總之，對(duì)于急性期未發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈異常，可于起病后的兩周到一個(gè)月、兩個(gè)月、三個(gè)月、半年、每年這樣復(fù)查至少堅(jiān)持五年以上；如果有冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張要長(zhǎng)期隨訪；對(duì)于疫苗的問(wèn)題，丙球使用后的三個(gè)月到半年以后可以打疫苗。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 03:2665025次收聽(tīng) 2018-09-14 -
脊髓灰質(zhì)炎滴劑滴多了怎么辦？
脊髓灰質(zhì)炎滴劑滴多了，孩子出現(xiàn)惡心嘔吐或者是發(fā)熱腹瀉等不適的情況，需要及時(shí)到醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，并給予對(duì)癥支持治療和用藥治療。 多滴了一滴到兩滴，沒(méi)有太大問(wèn)題，家長(zhǎng)可動(dòng)態(tài)觀察，如果孩子沒(méi)有惡心嘔吐的情況，可以暫時(shí)不用處理。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:5865570次收聽(tīng) 2018-09-29 -
多大的寶寶會(huì)得蟯蟲(chóng)病
6個(gè)月以后的寶寶就可能會(huì)出現(xiàn)蟯蟲(chóng)病，因?yàn)榇藭r(shí)的寶寶開(kāi)始添加輔食，并且也學(xué)會(huì)用手抓東西，如果不注意寶寶的飲食和小手衛(wèi)生等，就可能會(huì)患病。從臨床數(shù)據(jù)看，2~9歲之間的寶寶是蟯蟲(chóng)病的高發(fā)人群，不注意衛(wèi)生很可能會(huì)讓寶寶患病。
64477次瀏覽 2020-03-26
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蟯蟲(chóng)病會(huì)復(fù)發(fā)嗎
蟯蟲(chóng)病可引發(fā)陰部瘙癢癥狀，是腸道寄生蟲(chóng)疾病，復(fù)發(fā)率較高。誘因與交叉感染、不注意個(gè)人衛(wèi)生、未進(jìn)行分型檢查及檢查結(jié)果不準(zhǔn)確等因素有關(guān)。
58473次瀏覽 2020-06-18
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川崎病怎么檢查
對(duì)于患有川崎病的病人，并沒(méi)有特異的實(shí)驗(yàn)室檢查。通常情況下，川崎病患者可以進(jìn)行血常規(guī)，以及血液學(xué)的檢查。當(dāng)川崎病的患者進(jìn)行免疫學(xué)檢查的時(shí)候，可以出現(xiàn)血清IgG、IgA、IgM、IgE升高的情況。患者進(jìn)行心電圖檢查的時(shí)候，可以出現(xiàn)ST-T段的改變。川崎病患者的胸片，可以見(jiàn)到有間質(zhì)性的改變。川崎病患者如果進(jìn)行超聲心動(dòng)圖的檢查，在急性期可以看見(jiàn)有心包積液、左室擴(kuò)大，二尖瓣、主動(dòng)脈瓣或者是三尖瓣的反流。冠狀動(dòng)脈的病變有冠脈擴(kuò)張、冠狀動(dòng)脈瘤以及冠狀動(dòng)脈狹窄。 心電圖的表現(xiàn)可以出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)速，非特異性的ST-T段的改變，或者出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯以及異常的Q波，冠狀動(dòng)脈造影。超聲檢查顯示出冠脈瘤，或者說(shuō)心電圖有心肌缺血的表現(xiàn)時(shí)候，可以選擇冠脈造影。51451次播放 2018-09-13
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確診腦積水的檢查方法
對(duì)于懷疑是腦積水的患者，要做CT或者核磁共振的檢查。 CT檢查可以看有沒(méi)有腦積水，先是確定腦積水的程度。核磁共振可以發(fā)現(xiàn)有腫瘤，或者有出血及一些特殊的表現(xiàn)。 如果腦積水患者涉及到手術(shù)治療，在手術(shù)之前必須要常規(guī)做核磁共振的檢查，可以觀察腦積水病變的程度、對(duì)人體的影響、是否需要做手術(shù)以及腦積水是否合并出血、是否合并感染、是否合并腫瘤等等。核磁共振是檢查腦積水最好的檢查手段。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:0151137次收聽(tīng) 2018-09-21 -
腦積水怎樣治療
腦積水是大腦方面一種比較嚴(yán)重的問(wèn)題，只有及早檢查治療才有可能被有效治好，腦脊髓出現(xiàn)以后可以使用藥物治療方法，也可以進(jìn)行手術(shù)方法治療，還可以采用中醫(yī)治療方法來(lái)解決，可以達(dá)到一定的作用，但每一個(gè)患者情況不同，所以適合的治療方法也不一樣。
53236次瀏覽 2019-11-28
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小孩矯正牙齒注意什么
小兒牙齒正畸在佩戴固定矯治器的情況下首先注意需要進(jìn)行口腔清潔工作。因?yàn)楣潭ǔC治器需要在牙齒上粘帶環(huán)、托槽，放置弓絲、結(jié)扎絲等正畸裝置，導(dǎo)致清潔不便，造成食物殘?jiān)媪?，有利于菌斑聚積，易形成齲環(huán)。其次，在兒童矯治過(guò)程中，常使用活動(dòng)矯治器，這種功能矯治器可自行摘戴，但如果不能保證佩戴時(shí)間，會(huì)影響正畸效果。由于活動(dòng)矯治器在口內(nèi)相對(duì)來(lái)說(shuō)是一種異物，舒適感較差，有些兒童不會(huì)自覺(jué)佩戴足夠時(shí)間。因此，在正畸工作完成之后，需要戴保持器，以防止正畸效果反彈。65519次播放 2018-09-28
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幼兒急疹出疹后如何護(hù)理
幼兒急疹出疹后護(hù)理，多吃容易消化食物，多喝水，多注意休息。 幼兒急疹出疹后，表明這個(gè)疾病快好了，如果不太發(fā)燒，可以吃一些半流食或者是繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，基本上可以不再吃藥，繼續(xù)觀察。如果孩子已經(jīng)神清氣爽，什么事都沒(méi)有，就證明已經(jīng)好了，一般來(lái)說(shuō)病后隔離五天左右，如果發(fā)熱時(shí)間比較長(zhǎng)，出現(xiàn)咳嗽，一般隔離7到10天，就一切都正常。56933次播放 2018-09-28
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腦積水怎么辦
如今越來(lái)越多的寶寶，都出現(xiàn)腦積水的現(xiàn)象，這種現(xiàn)象如果比較嚴(yán)重，很有可能就會(huì)造成腦癱，而且也會(huì)造成肢體上的異常，所以說(shuō)及時(shí)接受治療非常的重要?？梢赃x擇非手術(shù)治療的方法，也可以選擇手術(shù)治療的方法，另外在治療時(shí)，也是注重于情緒上的護(hù)理。
56930次瀏覽 2019-09-04
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幼兒急疹疹子幾天會(huì)退掉
幼兒急疹疹子幾天會(huì)退掉，需要根據(jù)個(gè)人體質(zhì)來(lái)決定，一般消退時(shí)間在5-15天左右，具體情況如下： 幼兒急疹出疹子，皮疹為紅色斑丘疹，分布在面部，軀干，可持續(xù)3-4天，一般在發(fā)熱3到5天后出疹子，一般出1到3天，大部分在出疹子2天后，疹子就可以消退，不留痕跡、不留色素。 有些出疹性疾病會(huì)有脫皮或色素沉著，如果幼兒出急疹過(guò)程順利，一般出疹子后2天左右會(huì)退完。55464次播放 2018-09-28
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什么病是川崎病
川崎病又稱為皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征，它是一種血管炎綜合征，主要侵犯到全身的中小動(dòng)脈血管所引起的一些病變。川崎病好發(fā)在五歲以下的幼童，男孩的發(fā)病率為女孩的1.5倍。川崎病最早是由日本的川崎富作醫(yī)師于1967年首先發(fā)表，經(jīng)過(guò)30多年的研究至今對(duì)這個(gè)病的病因不是太清楚，可能和感染免疫有關(guān)。最大的危害是損傷冠狀動(dòng)脈，是小兒冠狀動(dòng)脈病變的主要原因，也是成年后發(fā)生冠心病的一些潛在的危險(xiǎn)因素。川崎病診斷主要要滿足以下幾點(diǎn)：第一是持續(xù)的高燒，39度到40度超過(guò)五天，這是診斷川崎病的必要條件。第二是急性期在手腳的末端出現(xiàn)紅腫，第二到第四周的時(shí)候，可以在手腳掌或者是指尖或者是肛門周圍產(chǎn)生脫皮的現(xiàn)象。第三會(huì)出現(xiàn)多形性紅斑，全身可能會(huì)出現(xiàn)各式各樣的斑疹。第四，兩側(cè)有結(jié)膜炎、結(jié)膜充血發(fā)紅，通常是沒(méi)有分泌物的，口腔黏膜像有草莓舌、口腔有咽喉部黏膜的充血、口唇紅、干燥甚至流血。第六會(huì)有急性非化膿性的頸部淋巴結(jié)腫大，頸部淋巴結(jié)腫大是單側(cè)或者雙側(cè)，直徑超過(guò)1.5公分以上。上面所說(shuō)的這幾點(diǎn)中第二到第六條中至少要符合四項(xiàng)，加上如果持續(xù)高燒五天以上，并且能排除其他原因造成的類似癥狀的疾病，都可以診斷為川崎病。但是目前這個(gè)病涵蓋的范圍已經(jīng)擴(kuò)大，并將不典型的川崎病稱為不完全性的川崎病，也列為這個(gè)川崎病范圍之內(nèi)。本病在亞洲或者是亞裔中兒童比較多見(jiàn)，其它的一些表現(xiàn)包括兒童注射卡介苗的部位，可能出現(xiàn)紅腫，甚至是結(jié)痂的一些情況，血液檢查出現(xiàn)貧血，白細(xì)胞及血小板的增多、炎性反應(yīng)、血沉、C反應(yīng)蛋白升高，還有出現(xiàn)無(wú)菌性的膿尿，這些表現(xiàn)也支持川崎病的可能性。其他癥狀還有發(fā)熱、皮疹、眼睛紅、口唇干燥、口唇干裂、淋巴腫、手足硬腫后脫皮、川崎表現(xiàn)見(jiàn)分明、血小板高、血沉快、冠狀動(dòng)脈受損害。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 03:3056752次收聽(tīng) 2018-09-14 -
如何處理腦積水抽搐
腦積水出現(xiàn)抽搐，首先要區(qū)分是腦積水加重導(dǎo)致，還是腦積水手術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥所導(dǎo)致。要進(jìn)行影像學(xué)的檢查，比如要復(fù)查CT或者復(fù)查核磁共振。而且要看患者是否正在發(fā)燒，是否合并感染等等。如果發(fā)生抽搐，要進(jìn)行止抽的治療。止抽的治療包括靜脈用一些止抽的藥；也包括給患者吸氧，避免腦缺氧；而且要注意避免二次損傷，比如墜床，患者抽搐時(shí)可能會(huì)突然墜地，造成其他部位的損傷。腦積水出現(xiàn)抽搐主要是這幾個(gè)方面。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:0056546次收聽(tīng) 2018-09-21 -
腦積水的原因是什么
腦積水的誘發(fā)因素復(fù)雜多樣，可能是由于長(zhǎng)了腦內(nèi)腫瘤或者存在先天性畸形所致，也可能是腦室內(nèi)以及蛛網(wǎng)膜發(fā)生炎癥感染的緣故。而當(dāng)出現(xiàn)腦出血以及顱內(nèi)良性囊腫的病癥時(shí)，就也誘發(fā)腦積水的發(fā)生。除此之外，還有可能是與外部創(chuàng)傷以及外源性異物有關(guān)。
59189次瀏覽 2019-05-20
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化膿性中耳炎的并發(fā)癥有哪些
化膿性中耳炎的并發(fā)癥主要分為兩大類，分別為顱內(nèi)并發(fā)癥和顱外并發(fā)癥，顱外并發(fā)癥主要表現(xiàn)為耳后或頸部有膿胞，破裂后可形成波動(dòng)性流膿。顱內(nèi)并發(fā)癥主要有腦膜炎、腦膿腫等緊急情況?；撔灾卸啄懼鲂腿菀讓?dǎo)致顱內(nèi)外并發(fā)癥，建議引起重視，積極治療。61312次播放 2018-09-29
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腦溢血是什么原因而引起的
腦溢血可能由高血壓、腦血管畸形、血液病、腦動(dòng)脈瘤、長(zhǎng)期服用抗凝藥物等原因引起。腦溢血的治療方式主要有控制血壓、手術(shù)治療、...0次瀏覽 2025-05-17
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躺著腰疼站著不疼怎么回事
躺著腰疼站著不疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、不良睡姿、床墊不適等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)調(diào)整睡姿、更換床墊、物理治療...0次瀏覽 2025-05-17
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一個(gè)半月寶寶放屁臭怎么回事
一個(gè)半月寶寶放屁臭可能由母乳成分變化、配方奶不適應(yīng)、腸道菌群未建立、乳糖不耐受、消化道感染等原因引起，可通過(guò)調(diào)整母親飲食...
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寶寶腎臟不好的表現(xiàn)有哪些 詳述寶寶腎不好的4個(gè)表現(xiàn)
寶寶腎臟功能異常主要表現(xiàn)為排尿異常、水腫、食欲減退和發(fā)育遲緩四種典型癥狀。腎臟作為重要排泄器官，其功能障礙會(huì)通過(guò)尿液變化...0次瀏覽 2025-05-17
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千白能改善黃褐斑的癥狀嗎
很多女性朋友到了30歲以上，皮膚就會(huì)越來(lái)越黑，黃褐斑也會(huì)出現(xiàn)，尤其是不注意保養(yǎng)的話，長(zhǎng)期在陽(yáng)光下暴曬的女性，臉上的黃褐斑會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重。這時(shí)，建議大家趁早治療，治療需要使用合適的藥物，那么，千白能改善黃褐斑的癥狀嗎?千白適應(yīng)癥是黃褐斑、雀斑及炎癥后色素沉著斑的治3230次瀏覽 2025-01-13
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樂(lè)友不良反應(yīng)有哪些?副作用具體是什么?
抑郁癥屬于常見(jiàn)的一種精神疾病，在治療的時(shí)候建議患者要多做一些戶外活動(dòng)，這樣對(duì)于精神疾病的預(yù)防是有幫助的，同時(shí)也要注意養(yǎng)成好的生活習(xí)慣，有什么異常的反應(yīng)，要及時(shí)的去醫(yī)院就診和治療，讓自己的病情能盡早得到控制，那么樂(lè)友不良反應(yīng)有哪些?副作用具體是什么?在用藥的時(shí)候3215次瀏覽 2024-12-02
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天津治療哮喘的醫(yī)院哪好
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天津治癲癇哪家醫(yī)院知名
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北京治療白癜風(fēng)哪家醫(yī)院好
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