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T波低平倒置,這嚴(yán)重嗎

患者:男,44歲

病情描述:
我本身有心臟病,但是一直沒有進(jìn)行支架手術(shù),T波低平倒置嚴(yán)重嗎?
共1個(gè)回答
賈秋菊 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
丹東市第一醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

T波低平倒置多數(shù)情況下不嚴(yán)重,可能由心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物影響或生理性變異引起,需結(jié)合臨床癥狀與其他檢查綜合評(píng)估。

1、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈供血不足可能導(dǎo)致T波改變,常伴隨胸痛、氣短,需完善心電圖動(dòng)態(tài)監(jiān)測或冠脈造影,藥物可選用硝酸甘油、美托洛爾、阿司匹林。

2、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥或低鎂血癥可引發(fā)T波低平,多伴肌無力、心律失常,需糾正電解質(zhì)失衡,口服氯化鉀緩釋片、門冬氨酸鉀鎂或靜脈補(bǔ)液治療。

3、藥物影響

洋地黃類或抗心律失常藥物可能干擾復(fù)極過程,停藥或調(diào)整劑量后多可恢復(fù),需監(jiān)測地高辛血藥濃度并評(píng)估胺碘酮等藥物相關(guān)性。

4、生理性變異

部分健康人群存在體位性T波改變或運(yùn)動(dòng)員心臟綜合征,無不適癥狀時(shí)通常無須干預(yù),建議定期復(fù)查心電圖排除器質(zhì)性疾病。

發(fā)現(xiàn)T波異常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),控制血壓血糖,完善心臟超聲等檢查,若合并暈厥或持續(xù)胸痛需立即心血管科就診。

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