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寰樞椎半脫位做牽引復(fù)位后，脖子為什么還是不舒服

患者：女，55歲

病情描述:
因為寰樞椎脫位的問題，醫(yī)生建議我去做頸椎牽引復(fù)位治療，但是脖子每天還是不太舒服，這是為什么？
共1個回答
侯勇 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

寰樞椎半脫位牽引復(fù)位后頸部不適可能由肌肉韌帶損傷未恢復(fù)、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性不足、炎癥反應(yīng)持續(xù)或復(fù)位不完全等原因引起，可通過物理治療、藥物干預(yù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。

1、肌肉損傷未恢復(fù)

牽引過程中頸部肌肉和韌帶可能因牽拉出現(xiàn)輕微損傷，表現(xiàn)為局部酸痛和活動受限。建議通過熱敷和低頻脈沖電刺激促進(jìn)血液循環(huán)，加速組織修復(fù)。

2、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差

半脫位可能導(dǎo)致寰樞關(guān)節(jié)周圍韌帶松弛，復(fù)位后仍需時間重建穩(wěn)定性。佩戴頸托限制過度活動，配合頸深屈肌等長收縮訓(xùn)練可增強(qiáng)肌肉代償能力。

3、炎癥反應(yīng)持續(xù)

關(guān)節(jié)囊內(nèi)滑膜炎癥可能持續(xù)存在，引發(fā)腫脹和疼痛?？勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥，或局部注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥。

4、復(fù)位未達(dá)解剖位

部分患者可能存在微小錯位未被影像學(xué)發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致異常應(yīng)力分布。需復(fù)查頸椎三維CT確認(rèn)對位情況，必要時在麻醉下行手法微調(diào)復(fù)位。

恢復(fù)期應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭或負(fù)重，睡眠時使用頸椎枕維持生理曲度，若癥狀持續(xù)超過兩周需復(fù)查MRI排除椎動脈供血異常等并發(fā)癥。

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