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如何確診兒童鼻竇炎

患者:女,3歲

病情描述:
孩子一感冒就一直打噴嚏流鼻涕,懷疑有鼻竇炎,如何確診兒童鼻竇炎?
共1個回答
王利一 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 耳鼻喉科

兒童鼻竇炎確診需結合臨床癥狀、鼻內鏡檢查、影像學檢查和實驗室檢查綜合判斷,主要方法有鼻內鏡檢查、鼻竇CT掃描、鼻分泌物培養(yǎng)、過敏原檢測。

1、鼻內鏡檢查

通過纖維鼻咽鏡直接觀察鼻腔和鼻竇開口情況,可發(fā)現黏膜充血腫脹、膿性分泌物等典型表現,檢查過程無創(chuàng)但需要患兒配合。

2、鼻竇CT掃描

對顱面部進行冠狀位和軸位掃描,能清晰顯示鼻竇炎特征性改變,如竇腔黏膜增厚、液平面或息肉樣變,是診斷的金標準但有一定輻射。

3、鼻分泌物培養(yǎng)

采集鼻腔分泌物進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗,可明確致病菌種類,為抗生素選擇提供依據,常見病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。

4、過敏原檢測

通過皮膚點刺試驗或血清特異性IgE檢測排查過敏因素,約30%兒童鼻竇炎與過敏性鼻炎相關,確診后需同時進行抗過敏治療。

家長發(fā)現孩子持續(xù)鼻塞、膿涕超過10天應及時就診耳鼻喉科,避免自行用藥,確診后需遵醫(yī)囑規(guī)范治療并注意保持鼻腔清潔。

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