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肝腹水打白蛋白有用嗎

患者:男,42歲

病情描述:
得了肝腹水后醫(yī)生讓打白蛋白,肝腹水打白蛋白有用嗎?
共1個回答
陳勇 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

肝腹水患者輸注人血白蛋白有一定輔助治療作用,主要適用于低蛋白血癥導(dǎo)致的腹水,其效果與門靜脈高壓程度、腎功能狀態(tài)、原發(fā)病控制情況等因素相關(guān)。

1、適應(yīng)癥

血清白蛋白低于30g/L時,補(bǔ)充白蛋白可提高血漿膠體滲透壓,短期減輕腹水。需配合利尿劑使用,常見利尿藥物包括呋塞米、螺內(nèi)酯、托拉塞米等。

2、使用限制

門靜脈高壓引起的腹水效果有限,需聯(lián)合腹腔穿刺放液。肝硬化失代償期可能出現(xiàn)自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎,此時需加用頭孢曲松、莫西沙星等抗生素。

3、潛在風(fēng)險

過量輸注可能加重心臟負(fù)荷,誘發(fā)急性肺水腫。腎功能不全者需監(jiān)測尿量,必要時使用特利加壓素改善腎灌注。

4、綜合治療

需針對肝硬化病因治療,病毒性肝炎患者需恩替卡韋等抗病毒藥物,酒精性肝病需嚴(yán)格戒酒并補(bǔ)充維生素B族。

患者應(yīng)限制每日鈉鹽攝入低于2克,定期監(jiān)測體重和腹圍變化,出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛需立即就醫(yī)排查感染。

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