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為什么會肝腹水

患者:男,58歲

病情描述:
我父親一直惡心嘔吐,去檢查是肝腹水,為什么會肝腹水?
共1個回答
馬莉 副主任醫(yī)師 去掛號
寧波市第二人民醫(yī)院 三甲 肝病科

肝腹水可能由肝硬化、門靜脈高壓、低蛋白血癥、心力衰竭等原因引起,可通過利尿劑、腹腔穿刺、病因治療等方式緩解。

1. 肝硬化

肝硬化導(dǎo)致肝臟結(jié)構(gòu)改變,門靜脈血流受阻,液體滲入腹腔形成腹水。治療需限制鈉鹽攝入,使用螺內(nèi)酯、呋塞米等利尿劑,嚴(yán)重時需肝移植。

2. 門靜脈高壓

門靜脈壓力升高使血管內(nèi)液體外滲,常伴隨脾腫大、食管靜脈曲張。治療包括普萘洛爾降低門脈壓力,必要時行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。

3. 低蛋白血癥

血漿白蛋白低于30g/L時,膠體滲透壓不足引發(fā)腹水。需補充人血白蛋白,同時治療原發(fā)病如腎病綜合征或營養(yǎng)不良。

4. 心力衰竭

右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血,液體從肝竇漏出形成腹水。需使用地高辛強心,配合托拉塞米利尿,并控制每日飲水量。

患者應(yīng)保持低鹽飲食,每日監(jiān)測體重變化,避免劇烈運動加重腹壓,出現(xiàn)呼吸困難或腹痛加劇需立即就醫(yī)。

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