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微創(chuàng)手術(shù)一個(gè)月后傷口外面好了里面開始疼痛

患者：女，24歲

病情描述:
前段時(shí)間我換了膽囊炎，在醫(yī)院進(jìn)行了微創(chuàng)手術(shù)，現(xiàn)在已經(jīng)過去了一個(gè)月，傷口外面已經(jīng)好了，但是里面開始疼痛該怎么辦呢？
共1個(gè)回答
曹廣 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 普外科

微創(chuàng)手術(shù)后一個(gè)月傷口外表愈合但內(nèi)部疼痛可能由術(shù)后粘連、局部炎癥反應(yīng)、神經(jīng)損傷修復(fù)或深部感染等原因引起，可通過熱敷理療、口服非甾體抗炎藥、神經(jīng)修復(fù)治療或抗生素干預(yù)等方式緩解。

1、術(shù)后粘連

手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致組織粘連牽拉，表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)隱痛?？蓢L試局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，若持續(xù)加重需超聲檢查排除嚴(yán)重粘連。

2、炎癥反應(yīng)

遲發(fā)性異物反應(yīng)或縫線吸收可能引發(fā)深部炎癥，伴隨腫脹感。布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥有助于緩解癥狀。

3、神經(jīng)修復(fù)

術(shù)中神經(jīng)末梢損傷在再生過程中可能產(chǎn)生刺痛感。甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可幫助恢復(fù)，疼痛明顯時(shí)可短期使用加巴噴丁膠囊。

4、深部感染

若伴隨發(fā)熱或膿性分泌物，可能與表皮葡萄球菌等感染有關(guān)。頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。

建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重內(nèi)部損傷，保持傷口干燥清潔，術(shù)后滿6周需復(fù)查超聲評估愈合情況，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或跳痛應(yīng)立即就醫(yī)。

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