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吃褪黑素后第二天乏力，沒(méi)精神

患者：女，26歲

病情描述:
我因?yàn)槭哔I(mǎi)了褪黑素吃，然后晚上吃了一片后，到了第二天還是乏力，沒(méi)精神，吃褪黑素后第二天乏力，沒(méi)精神是怎么回事？
共1個(gè)回答
劉仕翔 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
九江市第一人民醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

服用褪黑素后次日出現(xiàn)乏力、精神不振可能與藥物副作用、劑量不當(dāng)、個(gè)體敏感度或睡眠結(jié)構(gòu)改變有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整用藥時(shí)間、減少劑量、短期使用或更換助眠方式緩解。

1、藥物副作用

褪黑素可能引起嗜睡延長(zhǎng)等不良反應(yīng)，表現(xiàn)為次日困倦。建議避免空腹服用，選擇緩釋劑型如褪黑素緩釋片，或改用中成藥棗仁安神膠囊輔助睡眠。

2、劑量過(guò)高

超過(guò)3毫克劑量易導(dǎo)致血藥濃度殘留。成人推薦起始劑量為0.5-1毫克，可嘗試改用小劑量褪黑素滴劑，或聯(lián)合使用低劑量右佐匹克隆片。

3、個(gè)體差異

CYP1A2酶代謝基因多態(tài)性可能影響藥物清除速度。敏感人群可選擇半衰期更短的雷美替胺，或改用非藥物助眠方式如白噪音。

4、睡眠節(jié)律紊亂

外源性褪黑素可能抑制內(nèi)源性分泌，導(dǎo)致睡眠淺、早醒。建議用藥不超過(guò)2周，配合光照療法調(diào)節(jié)生物鐘，必要時(shí)使用阿戈美拉汀調(diào)節(jié)睡眠覺(jué)醒周期。

長(zhǎng)期服用褪黑素需監(jiān)測(cè)晨起皮質(zhì)醇水平，避免午后用藥。日常可增加日間光照、規(guī)律運(yùn)動(dòng)，若癥狀持續(xù)需就診排除甲狀腺功能異常等潛在疾病。

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