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聽神經(jīng)瘤手術(shù)面癱幾率

患者：女，30歲

病情描述:
我患有聽神經(jīng)瘤，醫(yī)生說需要手術(shù)，手術(shù)可能會造成面癱，讓我做好心理準(zhǔn)備，聽神經(jīng)瘤手術(shù)面癱幾率？
共1個回答
鳳兆海 副主任醫(yī)師 去掛號
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

聽神經(jīng)瘤手術(shù)后發(fā)生面癱的概率較低，實(shí)際風(fēng)險(xiǎn)與腫瘤大小、手術(shù)路徑選擇、神經(jīng)保護(hù)技術(shù)及個體差異等因素相關(guān)。

1、腫瘤體積

腫瘤直徑超過30毫米時(shí)面神經(jīng)解剖難度增加，可能因機(jī)械牽拉導(dǎo)致暫時(shí)性面癱，術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測可降低風(fēng)險(xiǎn)。

2、手術(shù)入路

經(jīng)迷路入路對聽神經(jīng)瘤的面神經(jīng)保留率較高，而乙狀竇后入路需更精細(xì)操作，不同術(shù)式影響面癱發(fā)生概率。

3、神經(jīng)粘連

腫瘤與面神經(jīng)粘連程度是重要影響因素，緊密粘連時(shí)分離可能造成神經(jīng)鞘膜損傷，需采用顯微剝離技術(shù)。

4、術(shù)者經(jīng)驗(yàn)

主刀醫(yī)生完成50例以上聽神經(jīng)瘤手術(shù)時(shí)，面神經(jīng)解剖保留率顯著提升，建議選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。

術(shù)后3-6個月是面神經(jīng)功能恢復(fù)關(guān)鍵期，可配合面部肌肉康復(fù)訓(xùn)練，突發(fā)完全性面癱需及時(shí)復(fù)查排除血腫壓迫。

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