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帕金森是缺少什么

患者：男，65歲

病情描述:
我的爺爺這段時(shí)間出現(xiàn)了記憶力減退，醫(yī)生說是帕金森引起，帕金森是缺少什么？
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

帕金森病主要與多巴胺能神經(jīng)元退化有關(guān)，涉及神經(jīng)遞質(zhì)缺乏、遺傳因素、環(huán)境毒素等多種機(jī)制。核心病理改變?yōu)楹谫|(zhì)多巴胺神經(jīng)元減少導(dǎo)致紋狀體多巴胺不足，常伴隨α-突觸核蛋白異常聚集。

1、多巴胺缺乏

黑質(zhì)致密部多巴胺神經(jīng)元進(jìn)行性丟失，導(dǎo)致基底節(jié)神經(jīng)環(huán)路功能紊亂，引發(fā)運(yùn)動(dòng)遲緩、靜止性震顫等核心癥狀，可遵醫(yī)囑使用左旋多巴、普拉克索、恩他卡朋等藥物補(bǔ)充。

2、遺傳易感性

約15%患者存在LRRK2、PARK7等基因突變，導(dǎo)致線粒體功能障礙或蛋白降解異常，可能表現(xiàn)為早發(fā)型癥狀，需通過基因檢測(cè)結(jié)合多巴胺受體激動(dòng)劑干預(yù)。

3、氧化應(yīng)激

腦內(nèi)抗氧化能力下降導(dǎo)致自由基堆積，加速神經(jīng)元凋亡，常見于長(zhǎng)期接觸農(nóng)藥人群，可配合維生素E等抗氧化劑輔助治療。

4、神經(jīng)炎癥

小膠質(zhì)細(xì)胞激活釋放炎性因子，加重神經(jīng)元損傷，可能與腸道菌群紊亂相關(guān)，需監(jiān)測(cè)非運(yùn)動(dòng)癥狀如便秘，必要時(shí)使用益生菌調(diào)節(jié)。

日常需保證富含維生素B6和酪氨酸的食物如香蕉、鱷梨，避免高脂飲食加重氧化應(yīng)激，康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)重點(diǎn)進(jìn)行步態(tài)和平衡功能鍛煉。

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