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兒童股骨頭壞死有痊愈的嗎

患者：女，10歲

病情描述:
我女兒出現(xiàn)了股骨頭壞死的情況，特別的擔(dān)心，這種情況能夠治愈嗎？
共1個(gè)回答
劉洋 主治醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 血管外科

兒童股骨頭壞死存在痊愈可能，治療效果與病情分期、干預(yù)時(shí)機(jī)及治療方式密切相關(guān)，主要影響因素有骨骨骺損傷程度、血供恢復(fù)情況、保守治療反應(yīng)、手術(shù)干預(yù)必要性。

1、骨骺損傷程度

早期骨骨骺未完全破壞時(shí)，通過限制負(fù)重、支具固定等保守治療，多數(shù)患兒可恢復(fù)髖關(guān)節(jié)功能。建議家長定期復(fù)查X線監(jiān)測骨骺愈合情況。

2、血供恢復(fù)情況

采用高壓氧、血管擴(kuò)張藥物改善局部血供，配合臥床休息，有助于壞死區(qū)修復(fù)。家長需監(jiān)督患兒嚴(yán)格避免跑跳等沖擊性活動(dòng)。

3、保守治療反應(yīng)

對輕型病例可選用阿侖膦酸鈉延緩骨吸收，輔以鈣劑、維生素D促進(jìn)骨修復(fù)。若3-6個(gè)月后疼痛無緩解，需考慮手術(shù)干預(yù)。

4、手術(shù)干預(yù)必要性

晚期出現(xiàn)股骨頭塌陷需行髓芯減壓術(shù)或帶血管腓骨移植術(shù)，術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練，約60%患兒可獲得滿意關(guān)節(jié)功能。

建議發(fā)病后立即就診兒童骨科，治療期間保證鈣質(zhì)攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查核磁評估壞死區(qū)變化。

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