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甲旁減長期補(bǔ)鈣的并發(fā)癥

患者:男,23歲

病情描述:
老公之前有甲旁減,進(jìn)行了補(bǔ)鈣,甲旁減長期補(bǔ)鈣的并發(fā)癥?
共1個回答
任冬梅 副主任醫(yī)師 去掛號
解放軍960醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

甲狀旁腺功能減退癥長期補(bǔ)鈣可能導(dǎo)致高鈣血癥、異位鈣化、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、心血管系統(tǒng)損害等并發(fā)癥。

1、高鈣血癥

過量補(bǔ)鈣導(dǎo)致血鈣水平升高,可能引發(fā)惡心嘔吐、意識模糊等癥狀。需定期監(jiān)測血鈣,調(diào)整鈣劑劑量,必要時使用降鈣素或雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸。

2、異位鈣化

鈣鹽沉積在血管、關(guān)節(jié)等軟組織,可能與維生素D過量使用有關(guān)。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、皮膚結(jié)節(jié),需控制鈣磷乘積,使用磷酸鹽結(jié)合劑如碳酸鑭。

3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

長期高鈣尿癥易形成腎結(jié)石,伴隨腰痛、血尿。建議增加飲水量,可使用噻嗪類利尿劑如氫氯噻嗪減少尿鈣排泄。

4、心血管損害

血管鈣化增加心肌梗死風(fēng)險,與鈣磷代謝紊亂相關(guān)。需維持血鈣在正常低限,配合活性維生素D如骨化三醇精準(zhǔn)調(diào)控。

患者應(yīng)每3-6個月復(fù)查血鈣磷及尿鈣,避免同時服用含鈣抗酸劑,日常保持低磷飲食并監(jiān)測心電圖變化。

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