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房室折返性心動(dòng)過(guò)速治療

患者：男，27歲

病情描述:
我被發(fā)現(xiàn)有房室折返性心動(dòng)過(guò)速的情況，房室折返性心動(dòng)過(guò)速治療？
共1個(gè)回答
劉穎 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
本溪市中心醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

房室折返性心動(dòng)過(guò)速可通過(guò)導(dǎo)管消融術(shù)、藥物治療、迷走神經(jīng)刺激、生活方式調(diào)整等方式治療。房室折返性心動(dòng)過(guò)速通常由先天性旁路異常、電解質(zhì)紊亂、心臟結(jié)構(gòu)異常、自主神經(jīng)功能失調(diào)等原因引起。

1、導(dǎo)管消融術(shù)

導(dǎo)管消融術(shù)是根治性治療方法，通過(guò)射頻能量阻斷異常傳導(dǎo)通路，成功率較高，術(shù)后需監(jiān)測(cè)心電圖變化，可能與旁路位置、術(shù)者經(jīng)驗(yàn)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸驟停、術(shù)后短暫心律失常等癥狀。

2、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用普羅帕酮、胺碘酮、維拉帕米等抗心律失常藥物，長(zhǎng)期用藥需評(píng)估肝腎功能，可能與藥物敏感性、基礎(chǔ)心臟病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為QT間期延長(zhǎng)、胃腸道反應(yīng)等癥狀。

3、迷走神經(jīng)刺激

發(fā)作時(shí)可通過(guò)Valsalva動(dòng)作、頸動(dòng)脈竇按摩等物理方法終止心動(dòng)過(guò)速，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免用力過(guò)度導(dǎo)致暈厥，可能與迷走神經(jīng)張力、發(fā)作頻率等因素有關(guān)。

4、生活方式調(diào)整

避免咖啡因及酒精攝入，規(guī)律作息控制情緒波動(dòng)，肥胖患者需減重，可能與交感神經(jīng)興奮性、代謝異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為應(yīng)激后心悸加重等癥狀。

日常應(yīng)定期監(jiān)測(cè)心率變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作，飲食注意補(bǔ)充鉀鎂等電解質(zhì)，突發(fā)持續(xù)心悸或暈厥需立即就醫(yī)。

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