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新生兒臂叢神經(jīng)損傷嚴(yán)重嗎

患者：男，1歲

病情描述:
寶寶出生的時(shí)候由于拉扯力度大造成臂叢神經(jīng)損傷，新生兒臂叢神經(jīng)損傷嚴(yán)重嗎？
共1個(gè)回答
劉洋 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 血管外科

新生兒臂叢神經(jīng)損傷多數(shù)屬于輕度可恢復(fù)性損傷，嚴(yán)重程度與損傷類型、范圍及是否合并骨折等因素有關(guān)，主要表現(xiàn)為患側(cè)上肢活動(dòng)受限、肌張力低下或反射減弱。

1、輕度損傷

神經(jīng)牽拉或壓迫導(dǎo)致的神經(jīng)失用癥，通常3個(gè)月內(nèi)自行恢復(fù)，家長(zhǎng)需每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練并觀察抓握反應(yīng)。

2、中度損傷

神經(jīng)軸突斷裂需3-6個(gè)月再生修復(fù)，可能伴隨肩關(guān)節(jié)內(nèi)收畸形，建議家長(zhǎng)配合康復(fù)師進(jìn)行神經(jīng)電刺激治療及體位擺放管理。

3、重度損傷

神經(jīng)根性撕脫傷可能導(dǎo)致永久性功能障礙，需在出生后3-6個(gè)月評(píng)估手術(shù)指征，表現(xiàn)為患肢完全癱瘓及霍納綜合征。

4、合并損傷

若合并鎖骨骨折或肱骨近端骨骺分離，需優(yōu)先處理骨性結(jié)構(gòu)異常，此類損傷恢復(fù)周期延長(zhǎng)至1年以上。

建議定期隨訪肌電圖檢查，哺乳期母親可適量增加維生素B12和卵磷脂攝入以促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)。

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