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白塞病性鞏膜炎怎么治療

患者:男,38歲

病情描述:
最近眼非常累,時(shí)常犯困,有時(shí)候還會(huì)長(zhǎng)潰瘍,白塞病性鞏膜炎怎么治療?
共1個(gè)回答
鄭灝 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
銅陵市人民醫(yī)院 三甲 口腔科

白塞病性鞏膜炎可通過糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、生物制劑治療、手術(shù)治療等方式控制病情。該病與免疫系統(tǒng)異常激活、血管炎性反應(yīng)、遺傳易感性、感染因素誘發(fā)等有關(guān)。

1、糖皮質(zhì)激素治療

潑尼松、甲潑尼龍等藥物可快速抑制炎癥反應(yīng),減輕鞏膜充血水腫。急性期需大劑量沖擊,穩(wěn)定后逐漸減量。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)骨質(zhì)疏松等副作用。

2、免疫抑制劑治療

環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等通過調(diào)節(jié)免疫功能控制疾病進(jìn)展??赡芘cT細(xì)胞過度活化有關(guān),表現(xiàn)為反復(fù)口腔潰瘍合并眼部紅腫疼痛。需定期檢查血常規(guī)和肝腎功能。

3、生物制劑治療

腫瘤壞死因子抑制劑如阿達(dá)木單抗可靶向阻斷炎癥通路。適用于傳統(tǒng)治療無效的中重度病例,需警惕結(jié)核復(fù)發(fā)等感染風(fēng)險(xiǎn)。

4、手術(shù)治療

出現(xiàn)鞏膜穿孔或繼發(fā)青光眼時(shí)需行板層角膜移植、小梁切除術(shù)等。與血管閉塞導(dǎo)致組織缺血壞死有關(guān),常伴隨視力急劇下降。

患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食,佩戴護(hù)目鏡減少強(qiáng)光刺激,定期復(fù)查眼部情況。急性發(fā)作期需嚴(yán)格臥床休息。

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