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為什么一到晚上特別口臭

患者：女，45歲

病情描述:
從去年開(kāi)始我只要到晚上就會(huì)有嚴(yán)重的口臭，刷了牙才會(huì)好一點(diǎn)，為什么一到晚上特別口臭？
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馬晶晶 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院 三甲 口腔科

夜間口臭可能與口腔清潔不足、飲食殘留、唾液分泌減少、胃腸道疾病等因素有關(guān)，可通過(guò)加強(qiáng)口腔護(hù)理、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、治療基礎(chǔ)疾病等方式改善。

1、口腔清潔不足

睡前未徹底清潔牙齒和舌苔，食物殘?jiān)?jīng)細(xì)菌發(fā)酵產(chǎn)生硫化物。建議使用含氯己定的漱口水，配合牙線及舌苔刷清潔，藥物可選甲硝唑含片、西吡氯銨含漱液或替硝唑膠囊。

2、飲食殘留

晚餐攝入大蒜、洋蔥等含硫食物或高蛋白飲食，分解后產(chǎn)生揮發(fā)性硫化物。建議餐后咀嚼無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌，必要時(shí)使用消化酶制劑如胰酶腸溶膠囊、多酶片輔助消化。

3、唾液分泌減少

睡眠時(shí)唾液分泌量下降，口腔自潔作用減弱。干燥綜合征或藥物副作用可能導(dǎo)致唾液減少，表現(xiàn)為晨起口苦?？蛇x用人工唾液噴霧，藥物如毛果蕓香堿片需醫(yī)生評(píng)估使用。

4、胃腸道疾病

胃食管反流或幽門螺桿菌感染時(shí)，胃酸反流至口腔引發(fā)酸臭味。常伴燒心、噯氣，需完善胃鏡檢查。治療藥物包括奧美拉唑、鋁碳酸鎂咀嚼片及幽門螺桿菌四聯(lián)療法。

建議晚餐后2小時(shí)避免進(jìn)食，睡眠時(shí)抬高床頭15度，定期進(jìn)行牙周治療和胃腸檢查，持續(xù)口臭需排查糖尿病、肝病等系統(tǒng)性疾病。

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