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克羅恩病小腸狹窄能打類克嗎

患者：男，49歲

病情描述:
前兩天我的大便次數(shù)明顯的增多，可能是得了克羅恩病，克羅恩病小腸狹窄能打類克嗎？
共1個回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

克羅恩病合并小腸狹窄患者可在醫(yī)生評估后使用英夫利昔單抗（類克）治療，主要考量因素包括狹窄性質(zhì)、炎癥活動度、既往治療反應及并發(fā)癥風險。

1. 狹窄性質(zhì)：

纖維性狹窄需優(yōu)先考慮內(nèi)鏡擴張或手術，炎癥性狹窄則可能對英夫利昔單抗產(chǎn)生應答。需通過影像學與內(nèi)鏡綜合評估。

2. 炎癥活動度：

血清CRP升高、內(nèi)鏡下潰瘍等炎癥標志物陽性時，英夫利昔單抗可緩解黏膜水腫導致的狹窄癥狀。

3. 治療史：

對激素或免疫抑制劑無效的患者，英夫利昔單抗可作為二線選擇。需監(jiān)測結(jié)核等感染風險。

4. 梗阻風險：

存在完全性梗阻或穿孔跡象時禁用。用藥后需密切觀察腹痛、嘔吐等腸梗阻癥狀。

建議在胃腸外科與消化內(nèi)科多學科協(xié)作下制定方案，治療期間配合低渣飲食并定期復查腸鏡。

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