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嚴(yán)重腦出血可以治好嗎

患者：男，39歲

病情描述:
我最近經(jīng)常性的頭暈，去醫(yī)院檢查出嚴(yán)重腦出血，嚴(yán)重腦出血可以治好嗎？
共1個回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

嚴(yán)重腦出血的治療效果與出血量、部位及救治時機(jī)密切相關(guān)，部分患者可通過手術(shù)清除血腫、藥物控制顱內(nèi)壓及康復(fù)訓(xùn)練改善預(yù)后，但可能遺留不同程度功能障礙。

1、出血量影響

出血量超過30毫升時腦組織受壓嚴(yán)重，需緊急行開顱血腫清除術(shù)或微創(chuàng)穿刺引流術(shù)，術(shù)后配合甘露醇降低顱內(nèi)壓。

2、出血部位

腦干出血致死率高，基底節(jié)區(qū)出血易致偏癱，丘腦出血多影響意識，不同部位需針對性采用去骨瓣減壓或腦室引流。

3、救治時機(jī)

發(fā)病6小時內(nèi)黃金期干預(yù)可顯著改善預(yù)后，延誤治療會導(dǎo)致缺血半暗帶不可逆損傷，需使用依達(dá)拉奉等神經(jīng)保護(hù)劑。

4、并發(fā)癥控制

肺部感染、應(yīng)激性潰瘍等繼發(fā)損害需預(yù)防性使用頭孢曲松、奧美拉唑，癲癇發(fā)作時靜脈注射地西泮。

急性期后需持續(xù)進(jìn)行高壓氧、針灸等康復(fù)治療，控制高血壓等基礎(chǔ)疾病，家屬應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行肢體功能鍛煉與語言訓(xùn)練。

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