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急性左心功能衰竭處理

患者:女,45歲

病情描述:
我妻子發(fā)生了急性左心功能衰竭的情況,急性左心功能衰竭處理?
共1個回答
田洪波 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 心血管內科

急性左心功能衰竭需立即采取半臥位、吸氧、利尿劑治療及血管擴張劑干預,常見誘因包括急性心肌梗死、嚴重心律失常、輸液過量及感染。

1、半臥位

患者取半臥位可減少回心血量,降低心臟前負荷,雙腿下垂有助于減少靜脈回流,緩解肺淤血癥狀。

2、吸氧治療

通過鼻導管或面罩給予高流量吸氧,嚴重者需無創(chuàng)正壓通氣,維持血氧飽和度超過90%,改善組織缺氧。

3、利尿劑應用

呋塞米等袢利尿劑可快速減輕肺水腫,托拉塞米適用于腎功能不全者,布美他尼可用于呋塞米耐藥情況。

4、血管擴張劑

硝酸甘油靜脈泵注能降低心臟前后負荷,硝普鈉適用于高血壓危象合并心衰,需監(jiān)測血壓避免過度下降。

發(fā)作期間限制鈉鹽攝入,每日液體量控制在1500毫升內,穩(wěn)定后逐步進行床邊康復訓練,定期監(jiān)測體重變化。

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