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冠心病心臟增大是幾級(jí)心衰

患者：女，40歲

病情描述:
我患有冠心病，檢查出心臟增大，不知道是不是心衰，或者幾級(jí)心衰。冠心病心臟增大是幾級(jí)心衰？
共1個(gè)回答
楊慶璽 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省泰山醫(yī)院 二甲 心血管內(nèi)科

冠心病導(dǎo)致心臟增大通常提示心力衰竭，根據(jù)紐約心臟病學(xué)會(huì)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，心臟增大可能對(duì)應(yīng)II級(jí)至IV級(jí)心衰，具體分級(jí)需結(jié)合癥狀評(píng)估。

1、II級(jí)心衰：

輕度體力活動(dòng)受限，日?；顒?dòng)后出現(xiàn)氣促或乏力，心臟增大但靜息時(shí)無(wú)癥狀?？赏ㄟ^(guò)限制鈉鹽攝入、使用利尿劑（如呋塞米）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如依那普利）和β受體阻滯劑（如美托洛爾）控制。

2、III級(jí)心衰：

明顯活動(dòng)受限，輕微活動(dòng)即誘發(fā)癥狀，心臟結(jié)構(gòu)改變顯著。需聯(lián)合地高辛增強(qiáng)心肌收縮力，并嚴(yán)格監(jiān)測(cè)體重及液體出入量。

3、IV級(jí)心衰：

靜息狀態(tài)下仍有呼吸困難，心臟顯著擴(kuò)大伴多器官淤血。除強(qiáng)化藥物治療外，可能需要心臟再同步化治療或移植評(píng)估。

建議定期復(fù)查心臟超聲監(jiān)測(cè)心功能變化，保持低鹽低脂飲食，避免劇烈情緒波動(dòng)，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫加重時(shí)需立即就醫(yī)。

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