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焦慮癥會感覺心臟不舒服，會失眠嗎

患者：女，30歲

病情描述:
之前的時候因為老師有焦慮的表情，結果檢查出有焦慮癥，焦慮癥會感覺心臟不舒服，會失眠嗎？
共1個回答
王順英 主任醫(yī)師 去掛號
呼倫貝爾市精神衛(wèi)生中心 三級 普通內科

焦慮癥可能出現(xiàn)心悸、胸悶等心臟不適感及失眠癥狀，主要與自主神經紊亂、過度換氣、肌肉緊張、慢性應激等因素有關。

1. 自主神經紊亂

焦慮狀態(tài)下交感神經過度興奮，導致心率增快、血壓波動，可表現(xiàn)為心前區(qū)刺痛或壓迫感。建議通過腹式呼吸訓練調節(jié)，藥物可選帕羅西汀、阿普唑侖、普萘洛爾。

2. 過度換氣

快速呼吸引發(fā)呼吸性堿中毒，出現(xiàn)手腳發(fā)麻、胸痛等癥狀。可用紙袋重復呼吸緩解，藥物使用丁螺環(huán)酮、勞拉西泮、鎂劑補充。

3. 肌肉緊張

長期焦慮導致胸背部肌肉持續(xù)收縮，產生類似心絞痛的鈍痛。漸進式肌肉放松訓練有效，藥物推薦坦度螺酮、艾司唑侖、美托洛爾。

4. 慢性應激

持續(xù)壓力狀態(tài)激活下丘腦-垂體-腎上腺軸，引發(fā)入睡困難、早醒等睡眠障礙。認知行為治療為首選，藥物可用舍曲林、唑吡坦、曲唑酮。

保持規(guī)律作息，限制咖啡因攝入，每周進行3次有氧運動有助于改善癥狀，若持續(xù)兩周未緩解需心理科就診。

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