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先天性冠狀動(dòng)脈瘺癥狀

患者：男，28歲

病情描述:
最近有些頭疼，去醫(yī)院檢查出了先天性冠狀動(dòng)脈瘺，先天性冠狀動(dòng)脈瘺癥狀？
共1個(gè)回答
折劍青 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

先天性冠狀動(dòng)脈瘺的癥狀主要包括活動(dòng)后心悸氣短、胸悶胸痛、心臟雜音及生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心力衰竭或感染性心內(nèi)膜炎。

1、活動(dòng)后心悸氣短

瘺管導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈血流異常分流，心臟負(fù)荷增加，輕微活動(dòng)即可誘發(fā)癥狀。建議家長(zhǎng)監(jiān)測(cè)孩子運(yùn)動(dòng)耐量，避免劇烈活動(dòng)，需通過(guò)心臟超聲確診后考慮介入封堵治療。

2、胸悶胸痛

心肌缺血所致，多因瘺管竊血現(xiàn)象引起冠狀動(dòng)脈供血不足。家長(zhǎng)需警惕孩子非典型胸痛表現(xiàn)，確診后可采用β受體阻滯劑緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)矯治。

3、心臟雜音

聽(tīng)診可聞及連續(xù)性機(jī)械樣雜音，與瘺管異常血流相關(guān)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常心音應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)心導(dǎo)管檢查評(píng)估瘺管解剖位置，必要時(shí)行外科結(jié)扎術(shù)。

4、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩

長(zhǎng)期心功能不全影響代謝，表現(xiàn)為體重增長(zhǎng)緩慢。家長(zhǎng)需定期記錄生長(zhǎng)曲線，糾正心功能后可配合營(yíng)養(yǎng)支持改善發(fā)育狀況。

確診患兒應(yīng)限制高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查心功能，術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素避免感染性心內(nèi)膜炎，日常注意均衡營(yíng)養(yǎng)攝入。

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