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淀粉樣變心肌病晚期癥狀

患者:男,48歲

病情描述:
我淀粉樣變心肌病到了晚期,不知道會(huì)出現(xiàn)什么癥狀,淀粉樣變心肌病晚期癥狀?
共1個(gè)回答
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

淀粉樣變心肌病晚期癥狀主要表現(xiàn)為心力衰竭、心律失常、低血壓及多器官功能衰竭,疾病進(jìn)展至終末期可能出現(xiàn)心源性休克或猝死。

1、心力衰竭

心肌淀粉樣沉積導(dǎo)致心室壁僵硬,表現(xiàn)為嚴(yán)重呼吸困難、端坐呼吸和下肢水腫,需通過(guò)利尿劑減輕液體潴留,藥物可選用呋塞米、托拉塞米或布美他尼。

2、心律失常

傳導(dǎo)系統(tǒng)受累引發(fā)房顫、室性心動(dòng)過(guò)速等,常伴心悸或暈厥,治療需使用胺碘酮、美托洛爾或普羅帕酮控制心律,嚴(yán)重者需植入起搏器。

3、低血壓

自主神經(jīng)病變和心輸出量降低導(dǎo)致持續(xù)性血壓下降,可能伴隨頭暈或意識(shí)模糊,可考慮使用米多君等血管活性藥物,但需謹(jǐn)慎調(diào)整劑量。

4、多器官衰竭

淀粉樣蛋白沉積累及腎臟、肝臟等器官,出現(xiàn)少尿、黃疸等癥狀,需綜合支持治療,晚期可考慮血液透析或器官移植等干預(yù)措施。

晚期患者應(yīng)限制鈉鹽攝入并監(jiān)測(cè)每日體重變化,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度活動(dòng),定期復(fù)查心臟超聲和血清標(biāo)志物評(píng)估病情進(jìn)展。

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