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冠心病能引起腹瀉嗎

患者：女，52歲

病情描述:
我冠心病出現(xiàn)好幾天了，不知道會(huì)不會(huì)引起腹瀉的癥狀，冠心病能引起腹瀉嗎？
共1個(gè)回答
折劍青 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

冠心病通常不會(huì)直接引起腹瀉，但可能因藥物副作用、并發(fā)疾病等因素間接導(dǎo)致。腹瀉在冠心病患者中可能與阿司匹林使用、心力衰竭腸道淤血、應(yīng)激反應(yīng)或合并胃腸道疾病有關(guān)。

1. 藥物副作用

冠心病患者長(zhǎng)期服用阿司匹林可能刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致腹瀉?？勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂、雷貝拉唑等保護(hù)胃腸黏膜，或調(diào)整抗血小板藥物方案。

2. 心力衰竭

右心衰竭時(shí)腸道靜脈回流受阻，可能引發(fā)淤血性腹瀉。需控制心衰原發(fā)病，使用呋塞米減輕水腫，限制鈉鹽攝入改善循環(huán)。

3. 應(yīng)激反應(yīng)

急性心肌梗死引發(fā)的全身應(yīng)激反應(yīng)可導(dǎo)致腸蠕動(dòng)異常。需積極治療心肌缺血，必要時(shí)短期使用蒙脫石散等止瀉藥物。

4. 合并疾病

冠心病合并腸系膜缺血或糖尿病自主神經(jīng)病變時(shí)可能出現(xiàn)腹瀉。需完善血管評(píng)估，使用胰酶制劑或調(diào)節(jié)腸道菌群治療。

冠心病患者出現(xiàn)持續(xù)腹瀉應(yīng)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，避免脫水誘發(fā)心絞痛，同時(shí)排查感染性腹瀉等常見(jiàn)病因。

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