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腦出血破入腦室的治療

患者:女,67歲

病情描述:
前段時(shí)間母親被診斷有腦出血破入腦室,腦出血破入腦室的治療?
共1個(gè)回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血破入腦室可通過控制血壓、腦室引流、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),通常由高血壓腦血管畸形、凝血功能障礙、外傷等原因引起。

1、控制血壓

急性期需靜脈降壓藥物維持血壓穩(wěn)定,常用尼卡地平、烏拉地爾等,同時(shí)監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓變化,避免血壓波動(dòng)加重出血。

2、腦室引流

腦室積血導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高時(shí)需行側(cè)腦室穿刺引流術(shù),配合腦脊液置換治療,引流管留置時(shí)間根據(jù)影像學(xué)復(fù)查結(jié)果調(diào)整。

3、藥物治療

使用氨甲環(huán)酸止血、甘露醇脫水降顱壓,必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物,凝血功能異常者需補(bǔ)充凝血因子或血小板。

4、手術(shù)治療

出血量大或腦疝形成時(shí)需開顱血腫清除術(shù),合并動(dòng)脈瘤或血管畸形者同期處理原發(fā)病灶,術(shù)后需預(yù)防腦血管痙攣。

恢復(fù)期應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓血糖,避免劇烈活動(dòng),康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行,定期復(fù)查頭顱CT評(píng)估腦室系統(tǒng)情況。

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