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糖尿病心臟病可以輸氨基酸嗎

患者:女,56歲

病情描述:
我媽媽是糖尿病的患者也有心臟病,醫(yī)生要給她輸氨基酸,糖尿病心臟病可以輸氨基酸嗎?
共1個回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

糖尿病心臟病患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下謹慎輸注氨基酸,但需嚴格評估心腎功能及血糖控制情況。氨基酸輸注的適用性主要取決于營養(yǎng)狀態(tài)、代謝需求、并發(fā)癥風(fēng)險等因素。

1、營養(yǎng)支持

嚴重營養(yǎng)不良或術(shù)后恢復(fù)期患者可短期輸注復(fù)方氨基酸注射液,需同步監(jiān)測血糖波動。常用藥物包括18AA-VII復(fù)方氨基酸、18AA-II復(fù)方氨基酸等。

2、代謝評估

存在嚴重胰島素抵抗或酮癥傾向時需禁用,可能加重代謝紊亂。需檢測血氨、電解質(zhì)水平,避免誘發(fā)高氨血癥。

3、心功能限制

合并心力衰竭者需嚴格控制輸注速度,過量液體負荷可能誘發(fā)肺水腫。優(yōu)先選擇高濃度氨基酸溶液減少容量輸入。

4、腎功能監(jiān)測

糖尿病腎病患者需調(diào)整氨基酸配比,避免含氮代謝產(chǎn)物蓄積。推薦使用9AA復(fù)方氨基酸等腎病專用配方。

建議內(nèi)分泌科與臨床營養(yǎng)科聯(lián)合制定個體化方案,輸注期間加強血糖、心率、尿量監(jiān)測,配合糖尿病心臟病專用膳食管理。

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