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胎兒窘迫什么意思

患者：女，23歲

病情描述:
我活動身體的時候，感覺肚子痛，到醫(yī)院檢查出了胎兒窘迫，胎兒窘迫什么意思？
共1個回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

胎兒窘迫指胎兒在子宮內(nèi)因缺氧、缺血導(dǎo)致的一系列病理狀態(tài)，可能由臍帶受壓、胎盤功能不全、母體低血壓、妊娠期高血壓疾病等原因引起，需通過胎心監(jiān)護、超聲檢查等方式評估，嚴(yán)重時需緊急終止妊娠。

1、臍帶受壓

臍帶繞頸、扭轉(zhuǎn)或受壓會阻斷胎兒血氧供應(yīng)，表現(xiàn)為胎心率異常。需立即調(diào)整母體體位，必要時進行剖宮產(chǎn)?？勺襻t(yī)囑使用硫酸鎂抑制宮縮，或地塞米松促進胎肺成熟。

2、胎盤功能不全

胎盤早剝、鈣化或血管病變導(dǎo)致物質(zhì)交換障礙，常伴隨胎動減少。需監(jiān)測母體血壓血糖，補充鐵劑糾正貧血，重癥需提前分娩。藥物可用低分子肝素改善血流，硝苯地平緩解子宮胎盤缺血。

3、母體低血壓

孕婦仰臥位低血壓或失血性休克會減少子宮灌注。建議左側(cè)臥位，靜脈補液擴容，必要時使用多巴胺升壓。避免使用縮血管藥物以免加重胎盤缺血。

4、妊娠期高血壓

子癇前期導(dǎo)致全身小動脈痙攣，引發(fā)胎盤灌注不足。需控制血壓預(yù)防抽搐，常用拉貝洛爾、肼屈嗪等降壓藥，配合硫酸鎂解痙。胎兒存活率低時需終止妊娠。

孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢，監(jiān)測胎動變化，避免長時間仰臥，出現(xiàn)胎動異?；蜿幍懒餮枇⒓淳歪t(yī)。均衡飲食補充鐵蛋白，適度運動改善胎盤循環(huán)。

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