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腎性腦病的治療

患者:男,45歲

病情描述:
這幾天總是頭痛,醫(yī)生說是腎性腦病,腎性腦病的治療?
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腎性腦病可通過控制原發(fā)病、糾正代謝紊亂、藥物治療、透析治療等方式改善。該病通常由尿毒癥毒素蓄積、電解質(zhì)失衡、腦血管病變、藥物毒性等原因引起。

1、控制原發(fā)病

積極治療慢性腎病或急性腎損傷,延緩腎功能惡化??赡芘c高血壓、糖尿病腎病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血肌酐升高、尿量減少等癥狀。

2、糾正代謝紊亂

調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡,重點(diǎn)糾正高鉀血癥、代謝性酸中毒。可能與腎小球?yàn)V過率下降、利尿劑使用不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),通常表現(xiàn)為肌無力、心律失常等癥狀。

3、藥物治療

使用包醛氧淀粉降低血氨,左卡尼汀改善能量代謝,尼莫地平改善腦血流。可能與尿毒癥毒素蓄積、腦血管痙攣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為意識(shí)障礙、肌陣攣等癥狀。

4、透析治療

血液透析或腹膜透析可清除中小分子毒素??赡芘c腎小球?yàn)V過功能喪失、毒素累積等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為撲翼樣震顫、精神癥狀等癥狀。

患者需限制蛋白質(zhì)攝入,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清,同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓血糖,定期復(fù)查腎功能和電解質(zhì)。

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