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血壓正常會(huì)腦出血嗎

患者：男，64歲

病情描述:
我爸爸的年齡大了，但是血壓是正常的，我擔(dān)心會(huì)腦出血，血壓正常會(huì)腦出血嗎？
共1個(gè)回答
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

血壓正常也可能發(fā)生腦出血，腦出血的誘因包括腦血管畸形、凝血功能障礙、血管淀粉樣變、外傷等非高血壓因素。

1、腦血管畸形

先天性腦血管發(fā)育異?？赡軐?dǎo)致血管壁薄弱，即使血壓正常也可能破裂出血。典型癥狀包括突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，需通過(guò)血管造影確診，治療可采用介入栓塞術(shù)或手術(shù)切除。

2、凝血功能障礙

血友病或長(zhǎng)期服用抗凝藥物會(huì)干擾凝血機(jī)制，輕微外傷即可引發(fā)腦出血。常見(jiàn)癥狀為皮下瘀斑伴意識(shí)障礙，需輸注凝血因子或維生素K拮抗劑治療。

3、血管淀粉樣變

老年患者腦血管壁β淀粉樣蛋白沉積會(huì)導(dǎo)致血管脆性增加，表現(xiàn)為反復(fù)腦葉出血，可通過(guò)MRI確診，目前以控制出血和對(duì)癥治療為主。

4、外傷因素

顱腦外傷可直接損傷腦血管引發(fā)出血，常見(jiàn)于交通事故或跌落傷后，伴隨意識(shí)障礙和神經(jīng)系統(tǒng)定位體征，需根據(jù)血腫情況選擇保守或手術(shù)治療。

建議定期進(jìn)行腦血管檢查，避免頭部外傷，控制抗凝藥物用量，出現(xiàn)突發(fā)頭痛或神經(jīng)功能障礙應(yīng)立即就醫(yī)。

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