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為什么說炎癥的核心是滲出滲出的主要機制及其對機體的影響是什么

患者:女,33歲

病情描述:
這段時間我出現(xiàn)了胸部疼痛的情況,到醫(yī)院檢查是心臟部位出現(xiàn)了滲出性炎癥,為什么說炎癥的核心是滲出?滲出的主要機制及其對機體的影響是什么?
共1個回答
吳海武 主任醫(yī)師 去掛號
贛州市人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

炎癥的核心是滲出主要與血管通透性增加、白細胞遷移、炎癥介質(zhì)釋放及組織修復(fù)需求有關(guān),滲出機制包括血流動力學(xué)改變、白細胞趨化、液體成分滲出和纖維蛋白析出,其對機體的影響涵蓋局部防御、組織損傷及潛在全身反應(yīng)。

1. 血管通透性增加

炎癥初期組胺等介質(zhì)導(dǎo)致內(nèi)皮間隙增寬,血漿蛋白滲出形成炎性水腫,可通過抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪或局部糖皮質(zhì)激素緩解。

2. 白細胞遷移

趨化因子引導(dǎo)中性粒細胞穿出血管壁,吞噬病原體但可能釋放蛋白酶損傷組織,嚴重時需用抗生素阿莫西林頭孢呋辛或免疫調(diào)節(jié)劑控制。

3. 炎癥介質(zhì)釋放

前列腺素和白三烯擴血管并加劇疼痛,非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布可抑制其合成,但需警惕胃腸黏膜損傷等副作用。

4. 修復(fù)與損傷平衡

滲出液中的纖維蛋白構(gòu)成修復(fù)支架,過度滲出卻可能引發(fā)粘連,嚴重病例需用纖溶酶原激活劑或手術(shù)松解治療。

建議急性期抬高患處減少滲出,恢復(fù)期適度活動促進淋巴回流,長期反復(fù)炎癥需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。

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