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新生嬰兒腦出血怎么辦

患者：男，1歲

病情描述:
我孩子是新生兒，現(xiàn)在腦出血，新生嬰兒腦出血怎么辦？
共1個(gè)回答
許瑞英 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

新生嬰兒腦出血可通過(guò)保持呼吸道通暢、控制顱內(nèi)壓、止血處理、手術(shù)治療等方式干預(yù)，通常由產(chǎn)傷、缺氧缺血、凝血功能障礙、腦血管畸形等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

立即清理口鼻分泌物，采用側(cè)臥位防止誤吸，必要時(shí)給予氧氣支持，避免頸部過(guò)度屈曲影響腦部血流。

2、控制顱內(nèi)壓

抬高床頭30度降低靜脈壓，限制液體入量，遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液降低腦水腫，監(jiān)測(cè)瞳孔變化及意識(shí)狀態(tài)。

3、止血處理

靜脈輸注維生素K1改善凝血功能，嚴(yán)重出血可使用凍干人凝血酶原復(fù)合物，同時(shí)輸注新鮮冰凍血漿補(bǔ)充凝血因子。

4、手術(shù)治療

硬膜下血腫需穿刺引流，腦室出血可行腦室外引流術(shù)，手術(shù)指征包括進(jìn)行性意識(shí)障礙、瞳孔不等大等腦疝征象。

家長(zhǎng)需密切觀察患兒呼吸、肌張力及喂養(yǎng)情況，維持適宜環(huán)境溫度，避免劇烈晃動(dòng)頭部，所有治療需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室由專業(yè)團(tuán)隊(duì)實(shí)施。

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