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反復(fù)猩紅熱怎么回事

患者:女,7歲

病情描述:
我的女兒之前就感染了猩紅熱,現(xiàn)在又感染了,反復(fù)猩紅熱是怎么回事?
共1個回答
桑桂梅 副主任醫(yī)師 去掛號
新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 三甲 兒科

反復(fù)猩紅熱可能由鏈球菌未徹底清除、免疫力低下、抗生素耐藥性、合并慢性扁桃體炎等原因引起,可通過規(guī)范抗生素治療、增強免疫力、手術(shù)切除病灶等方式干預(yù)。

1. 鏈球菌殘留

不規(guī)范用藥導(dǎo)致A組β溶血性鏈球菌未被完全殺滅,表現(xiàn)為退熱后咽拭子培養(yǎng)仍陽性。需足療程使用青霉素V鉀片、阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛酯等抗生素。

2. 免疫缺陷

營養(yǎng)不良或基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致免疫功能受損,易發(fā)生重復(fù)感染。建議補充維生素AD、鋅制劑,必要時使用匹多莫德等免疫調(diào)節(jié)劑。

3. 耐藥菌株

大環(huán)內(nèi)酯類抗生素濫用誘發(fā)耐藥,需根據(jù)藥敏結(jié)果換用克林霉素、利奈唑胺等替代藥物,伴咽喉腫痛時可用布洛芬緩解癥狀。

4. 病灶潛伏

慢性扁桃體炎或鼻竇炎成為細菌藏匿處,表現(xiàn)為反復(fù)咽痛伴草莓舌。急性期控制后建議扁桃體切除術(shù),配合使用復(fù)方氯己定含漱液。

病程中需隔離至癥狀消失,飲食選擇米粥、蒸蛋等軟食,恢復(fù)期適當(dāng)進行八段錦等溫和運動增強體質(zhì)。

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