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糖尿病合并高血壓首選降壓藥

患者：女，48歲

病情描述:
我得了糖尿病之后還查出患有高血壓，糖尿病合并高血壓首選降壓藥？
共1個(gè)回答
趙蕾 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

糖尿病合并高血壓患者首選降壓藥主要有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑、利尿劑等。具體藥物選擇需根據(jù)患者個(gè)體情況由醫(yī)生綜合評(píng)估決定。

1、ACEI類

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利、依那普利等，可改善胰島素敏感性，減少蛋白尿，適合糖尿病腎病患者使用。

2、ARB類

血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦、纈沙坦等，降壓效果穩(wěn)定，對(duì)糖代謝影響小，可作為ACEI的替代選擇。

3、CCB類

鈣通道阻滯劑如氨氯地平、硝苯地平等，降壓效果顯著，不影響糖代謝，適合老年糖尿病患者使用。

4、利尿劑

噻嗪類利尿劑如氫氯噻嗪可與其他降壓藥聯(lián)用，但需注意可能影響血糖控制，使用時(shí)需監(jiān)測(cè)血糖變化。

糖尿病合并高血壓患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，同時(shí)注意低鹽飲食、適度運(yùn)動(dòng)、控制體重等生活方式干預(yù)。

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