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干眼癥影響近視手術(shù)嗎

患者：女，35歲

病情描述:
最近我的眼睛出現(xiàn)了經(jīng)常流眼淚的情況，可能是干眼癥，我想進(jìn)行近視手術(shù)，干眼癥影響近視手術(shù)嗎？
共1個(gè)回答
楊洋 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 眼科

干眼癥可能影響近視手術(shù)效果，輕度干眼癥可通過術(shù)前治療改善手術(shù)條件，中重度干眼癥需謹(jǐn)慎評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。影響因素主要有干眼程度、角膜狀態(tài)、淚膜穩(wěn)定性、術(shù)后用藥反應(yīng)。

1、干眼程度

輕度干眼癥患者術(shù)前使用人工淚液可改善癥狀，中重度患者可能出現(xiàn)術(shù)后角膜上皮愈合延遲，需先進(jìn)行系統(tǒng)性干眼治療。

2、角膜狀態(tài)

長期干眼可能導(dǎo)致角膜表面微損傷，影響激光切削精度，術(shù)前需通過角膜地形圖評估角膜規(guī)則性。

3、淚膜穩(wěn)定性

淚膜破裂時(shí)間短于5秒者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加，可通過淚液分泌試驗(yàn)評估，必要時(shí)選擇對淚膜影響較小的全飛秒術(shù)式。

4、術(shù)后用藥反應(yīng)

部分患者對術(shù)后激素類眼藥水敏感可能加重干眼，需提前測試藥物耐受性并備選非甾體抗炎藥。

建議干眼癥患者在術(shù)前完成淚液分泌功能檢查，術(shù)后嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用人工淚液，避免長時(shí)間用眼并保持環(huán)境濕度。

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