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原發(fā)性膀胱輸尿管返流的臨床表現(xiàn)

患者：男，6歲

病情描述:
孩子有原發(fā)性膀胱輸尿管返流，原發(fā)性膀胱輸尿管返流的臨床表現(xiàn)？
共1個(gè)回答
陳保春 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
滄州市人民醫(yī)院 三甲 泌尿外科

原發(fā)性膀胱輸尿管返流的臨床表現(xiàn)包括尿頻尿急、排尿疼痛、反復(fù)尿路感染、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腎積水或腎功能損害。

1、尿頻尿急

膀胱刺激癥狀是最常見(jiàn)早期表現(xiàn)，因尿液返流刺激膀胱三角區(qū)導(dǎo)致?？刹扇《〞r(shí)排尿訓(xùn)練，藥物可選托特羅定、索利那新、奧昔布寧等M受體拮抗劑。

2、排尿疼痛

排尿時(shí)尿道灼燒感多由返流合并尿路感染引起。需保持會(huì)陰清潔，感染時(shí)可使用頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀、呋喃妥因等抗生素。

3、反復(fù)感染

返流導(dǎo)致細(xì)菌上行感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛。需完善尿培養(yǎng)，長(zhǎng)期預(yù)防可用復(fù)方磺胺甲噁唑、呋喃妥因、頭孢氨芐等藥物。

4、腎積水

長(zhǎng)期返流可致輸尿管擴(kuò)張和腎盂積水，超聲檢查可確診。重度返流需考慮輸尿管再植術(shù)等外科干預(yù)。

建議每日飲水超過(guò)1500毫升，避免便秘和憋尿，定期復(fù)查尿常規(guī)及泌尿系超聲監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。

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