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十二指腸瘺必須手術(shù)嗎

患者:女,30歲

病情描述:
在檢查出患有十二指腸瘺后,很擔(dān)心這個(gè)病只能手術(shù)。十二指腸瘺必須手術(shù)嗎?
共1個(gè)回答
曹廣 主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 普外科

十二指腸瘺多數(shù)情況下需要手術(shù)治療。處理方式主要有保守治療、內(nèi)鏡下修補(bǔ)、外科手術(shù)修補(bǔ)、營養(yǎng)支持等。

1、保守治療

適用于瘺口較小且無嚴(yán)重感染的患者,通過禁食、胃腸減壓、抗生素控制感染等措施促進(jìn)瘺口自愈。

2、內(nèi)鏡下修補(bǔ)

對于早期發(fā)現(xiàn)的局限性瘺口,可采用內(nèi)鏡下夾閉或生物膠封閉治療,創(chuàng)傷較小但成功率受瘺口大小影響。

3、外科手術(shù)修補(bǔ)

適用于瘺口較大或合并腹腔感染的患者,手術(shù)方式包括單純縫合修補(bǔ)、帶蒂組織瓣覆蓋等,需根據(jù)術(shù)中情況選擇術(shù)式。

4、營養(yǎng)支持

所有患者均需進(jìn)行腸外或腸內(nèi)營養(yǎng)支持,維持水電解質(zhì)平衡,為手術(shù)創(chuàng)造條件或促進(jìn)保守治療成功。

建議患者嚴(yán)格禁食并配合胃腸減壓,術(shù)后需逐步恢復(fù)飲食,從流質(zhì)過渡到低渣飲食,避免過早進(jìn)食加重腸道負(fù)擔(dān)。

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