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右向左分流能導致肺動脈高壓嗎

患者：男，2歲

病情描述:
我兒子得了右向左分流的心臟病，我害怕會引起肺動脈高壓的疾病，右向左分流能導致肺動脈高壓嗎？
共1個回答
黃金秀 主任醫(yī)師 去掛號
滄州市人民醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

右向左分流可能導致肺動脈高壓，常見于房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉等先天性心臟病，以及艾森曼格綜合征等嚴重情況。

1、先天性心臟病

房間隔缺損、室間隔缺損等心臟結(jié)構(gòu)異常可能導致右向左分流，增加肺動脈血流量，長期可能引發(fā)肺動脈高壓，表現(xiàn)為活動后氣促、乏力等癥狀。治療需根據(jù)缺損大小選擇介入封堵或外科手術(shù)。

2、艾森曼格綜合征

長期左向右分流導致肺血管阻力增加，最終形成右向左分流，出現(xiàn)紫紺、杵狀指等表現(xiàn)，此時肺動脈高壓已不可逆。治療以吸氧、靶向藥物為主，嚴重者需考慮心肺聯(lián)合移植。

3、肺血管病變

特發(fā)性肺動脈高壓等肺血管疾病可導致右心壓力增高，迫使血液通過未閉的卵圓孔形成右向左分流?；颊呖赡艹霈F(xiàn)暈厥、胸痛等癥狀，需使用內(nèi)皮素受體拮抗劑等靶向藥物治療。

4、慢性肺部疾病

慢性阻塞性肺疾病等可導致肺血管床減少，增加右心后負荷，促進右向左分流形成。表現(xiàn)為進行性呼吸困難，治療需改善通氣功能并控制肺動脈壓力。

存在右向左分流的患者應(yīng)避免劇烈運動，定期監(jiān)測心功能，出現(xiàn)氣促加重等癥狀需及時就醫(yī)評估肺動脈壓力變化。

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