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長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片的副作用

患者：女，30歲

病情描述:
我有甲狀腺功能減退癥，所以長(zhǎng)期服用了左甲狀腺素鈉片，擔(dān)心發(fā)生副作用，長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片的副作用？
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片可能引起心悸、骨質(zhì)疏松、藥物性甲亢、過(guò)敏反應(yīng)等副作用，需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能并調(diào)整劑量。

1、心悸

過(guò)量服用可能導(dǎo)致心率加快或心律不齊，與藥物劑量過(guò)大或甲狀腺功能亢進(jìn)有關(guān)。建議定期復(fù)查促甲狀腺激素水平，必要時(shí)調(diào)整劑量。

2、骨質(zhì)疏松

長(zhǎng)期超生理劑量使用可能加速骨量流失，尤其絕經(jīng)后女性風(fēng)險(xiǎn)更高。需監(jiān)測(cè)骨密度，可遵醫(yī)囑補(bǔ)充鈣劑或維生素D。

3、藥物性甲亢

表現(xiàn)為多汗、體重下降等甲亢癥狀，多因未及時(shí)調(diào)整劑量導(dǎo)致。需復(fù)查游離甲狀腺素水平，必要時(shí)聯(lián)用普萘洛爾緩解癥狀。

4、過(guò)敏反應(yīng)

少數(shù)患者可能出現(xiàn)皮疹、瘙癢等過(guò)敏表現(xiàn)，與輔料成分相關(guān)?？筛鼡Q不同廠家制劑或改用甲狀腺提取物替代治療。

服藥期間應(yīng)避免與豆制品、鐵劑同服影響吸收，每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能及骨代謝指標(biāo)，出現(xiàn)持續(xù)心悸或頭痛需及時(shí)就醫(yī)。

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