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肝病患者慎用的藥品有哪些

患者:女,50歲

病情描述:
我身體的毛病很多,但是有肝病,不能隨意用藥。肝病患者慎用的藥品有哪些?
共1個回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號
復旦大學附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

肝病患者需慎用的藥品主要有對乙酰氨基酚、異煙肼、甲氨蝶呤、他汀類藥物等。這些藥物可能加重肝臟負擔或直接損傷肝細胞,使用前必須嚴格遵醫(yī)囑。

1、對乙酰氨基酚

過量使用可能導致肝細胞壞死,肝病患者代謝能力下降時毒性風險顯著增加。需監(jiān)測肝功能,必要時改用布洛芬等替代藥物。

2、異煙肼

抗結核藥物可能引發(fā)藥物性肝炎,表現(xiàn)為黃疸和轉氨酶升高。用藥期間須定期檢查肝功能,可聯(lián)用護肝藥物如水飛薊素。

3、甲氨蝶呤

免疫抑制劑長期使用易導致肝纖維化,需配合葉酸補充并每3個月進行肝臟彈性檢測。嚴重肝損傷時可考慮環(huán)孢素替代。

4、他汀類藥物

降脂藥可能引起轉氨酶一過性升高,活動性肝病患者禁用。輕度脂肪肝患者使用時需減量,并監(jiān)測肌酸激酶水平。

肝病患者用藥需避免高脂飲食和酒精攝入,定期復查肝功能指標,出現(xiàn)乏力、惡心等癥狀應立即就醫(yī)調整用藥方案。

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