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糖尿病有飯前低血糖嗎

患者：女，42歲

病情描述:
今天下午吃飯之前我感到渾身無力，還發(fā)抖，醫(yī)生說是低血糖。糖尿病有飯前低血糖嗎？
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

糖尿病可能出現(xiàn)飯前低血糖，主要與胰島素分泌異常、藥物作用、飲食不規(guī)律、合并自主神經(jīng)病變等因素有關(guān)。

1、胰島素分泌異常

部分2型糖尿病早期患者因胰島素分泌延遲，餐后血糖升高后胰島素仍持續(xù)釋放，導(dǎo)致下一餐前低血糖。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，分餐制進(jìn)食，避免高升糖指數(shù)食物。

2、藥物作用

磺脲類降糖藥或胰島素用量不當(dāng)可能引發(fā)低血糖，表現(xiàn)為心悸、出汗等。需遵醫(yī)囑調(diào)整格列本脲、瑞格列奈、門冬胰島素等藥物劑量，監(jiān)測血糖變化。

3、飲食不規(guī)律

進(jìn)食間隔過長或碳水化合物攝入不足會導(dǎo)致血糖下降。患者應(yīng)定時(shí)定量進(jìn)餐，隨身攜帶葡萄糖片應(yīng)對突發(fā)低血糖。

4、自主神經(jīng)病變

糖尿病神經(jīng)病變可能影響低血糖感知能力。此類患者需更嚴(yán)格監(jiān)測血糖，必要時(shí)使用動(dòng)態(tài)血糖儀，并調(diào)整甘精胰島素、德谷胰島素等長效胰島素方案。

糖尿病患者出現(xiàn)反復(fù)飯前低血糖應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，調(diào)整治療方案，日常注意均衡飲食與規(guī)律監(jiān)測血糖。

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