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吃結(jié)核藥雙下肢麻痹是怎么辦

患者：男，28歲

病情描述:
晚上我吃了結(jié)核藥以后，出現(xiàn)雙下肢麻痹的癥狀，這種情況要怎么辦呢？
共1個回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號
復旦大學附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

吃結(jié)核藥后出現(xiàn)雙下肢麻痹可能與藥物副作用、周圍神經(jīng)炎、電解質(zhì)紊亂、維生素缺乏等因素有關(guān)，可通過調(diào)整用藥方案、營養(yǎng)神經(jīng)、糾正代謝異常等方式治療。

1. 藥物副作用

異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物可能導致周圍神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為對稱性肢體麻木。建議醫(yī)生評估后減少劑量或更換為乙胺丁醇等替代藥物，同時配合甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。

2. 周圍神經(jīng)炎

藥物毒性作用可能引發(fā)神經(jīng)脫髓鞘病變，伴隨針刺樣疼痛。需停用可疑藥物并進行肌電圖檢查，使用維生素B1、維生素B12注射液聯(lián)合地巴唑改善微循環(huán)。

3. 電解質(zhì)紊亂

利福平導致的低鉀血癥可誘發(fā)肌無力，吡嗪酰胺引起的尿酸升高可能壓迫神經(jīng)。應監(jiān)測血鉀、尿酸水平，及時補充氯化鉀緩釋片或苯溴馬隆調(diào)節(jié)代謝。

4. 維生素缺乏

異煙肼會消耗維生素B6，長期缺乏可導致神經(jīng)傳導障礙。治療需每日補充吡哆醇，聯(lián)合使用復合維生素B片和腺苷鈷胺片促進修復。

出現(xiàn)麻痹癥狀應立即復查肝腎功能與電解質(zhì)，避免劇烈運動加重神經(jīng)損傷，日?？蛇m量食用瘦肉、雞蛋、菠菜等富含B族維生素的食物。

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