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肺結(jié)核好了會(huì)癌變嗎

患者:男,39歲

病情描述:
現(xiàn)在肺結(jié)核已經(jīng)治好了,可是我很擔(dān)心會(huì)留下陰影,也害怕會(huì)癌變。肺結(jié)核好了會(huì)癌變嗎?
共1個(gè)回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

肺結(jié)核治愈后一般不會(huì)直接癌變,但長(zhǎng)期肺部瘢痕可能增加肺癌概率。主要影響因素有結(jié)核病灶范圍、個(gè)人免疫狀態(tài)、吸煙史及合并慢性肺部疾病。

1、瘢痕癌變風(fēng)險(xiǎn)

結(jié)核愈合后遺留的纖維瘢痕組織可能成為癌變基礎(chǔ),需定期進(jìn)行低劑量CT篩查??勺襻t(yī)囑使用厄洛替尼、吉非替尼等靶向藥物預(yù)防。

2、免疫狀態(tài)影響

結(jié)核導(dǎo)致的免疫損傷可能持續(xù)存在,建議通過(guò)接種肺炎疫苗、補(bǔ)充維生素D等方式改善免疫功能。

3、吸煙協(xié)同作用

吸煙會(huì)顯著增加瘢痕癌變風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)立即戒煙并避免二手煙暴露。必要時(shí)可使用尼古丁貼片輔助戒煙。

4、慢性炎癥刺激

合并慢阻肺等疾病會(huì)持續(xù)刺激肺組織,需規(guī)范使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥。

建議肺結(jié)核康復(fù)者每年進(jìn)行胸部CT檢查,保持均衡飲食并適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)持續(xù)咳嗽或痰中帶血應(yīng)及時(shí)就診。

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