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低鈉血癥如何補鈉

患者:男,28歲

病情描述:
我身體內(nèi)的鈉元素特別的少,已經(jīng)形成了低鈉血癥,低鈉血癥如何補鈉?
共1個回答
王婷 副主任醫(yī)師 去掛號
綿陽市第三人民醫(yī)院 三甲 腎病內(nèi)科

低鈉血癥可通過增加鈉鹽攝入、調(diào)整利尿劑使用、治療原發(fā)病及靜脈補鈉等方式糾正。輕度患者優(yōu)先飲食補鈉,中重度需醫(yī)療干預。

1、增加鈉鹽攝入

每日食鹽量可增至10-12克,選擇咸味食物如醬油、腌制品,同時監(jiān)測尿量和血鈉水平,避免過量導致水腫。

2、調(diào)整利尿劑

噻嗪類利尿劑可能導致低鈉,可改用袢利尿劑如呋塞米,或聯(lián)用氯化鈉片,需在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥方案。

3、治療原發(fā)病

心力衰竭患者需優(yōu)化利尿策略,腎上腺功能減退者補充氫化可的松,抗利尿激素分泌異常綜合征需限制液體攝入。

4、靜脈補鈉

血鈉低于120mmol/L或出現(xiàn)神經(jīng)癥狀時,需靜脈輸注3%氯化鈉溶液,24小時血鈉升高不超過8-10mmol/L以防橋腦髓鞘溶解。

補鈉期間每日監(jiān)測血電解質(zhì),避免快速糾正引發(fā)并發(fā)癥,慢性低鈉患者應以每周提升4-6mmol/L為目標速度。

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