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月經(jīng)失調(diào)會(huì)懷孕不

患者：女，27歲

病情描述:
我一直有月經(jīng)不調(diào)，但是最近發(fā)現(xiàn)自己懷孕了，月經(jīng)失調(diào)會(huì)懷孕不？
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

月經(jīng)失調(diào)可能影響懷孕概率，但并非絕對不孕。月經(jīng)失調(diào)的懷孕可能性與排卵功能、激素水平、生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。

1、排卵異常

無排卵或稀發(fā)排卵是月經(jīng)失調(diào)女性不孕的主因，可通過超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育或基礎(chǔ)體溫測定評估排卵情況，必要時(shí)使用枸櫞酸氯米芬、來曲唑等促排卵藥物。

2、激素失衡

多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等導(dǎo)致黃體功能不足，表現(xiàn)為經(jīng)期延長或閉經(jīng)，需檢查性激素六項(xiàng)，采用地屈孕酮、溴隱亭等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。

3、器質(zhì)病變

子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等可能改變宮腔環(huán)境，伴隨異常子宮出血，需宮腔鏡確診后行病灶切除，術(shù)后3-6個(gè)月可嘗試受孕。

4、全身性疾病

甲狀腺功能減退、糖尿病等代謝疾病常伴月經(jīng)紊亂，需控制原發(fā)病，甲減患者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉，血糖穩(wěn)定后月經(jīng)周期可能恢復(fù)。

備孕期間建議記錄基礎(chǔ)體溫曲線，適量補(bǔ)充維生素E和葉酸，避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)，經(jīng)期紊亂超過3個(gè)月需婦科就診。

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