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脊柱損傷癥狀

患者:男,32歲

病情描述:
從高處跌落后,脊柱疼痛難忍,擔(dān)心是脊柱損傷,脊柱損傷癥狀?
共1個(gè)回答
申劍 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 骨科

脊柱損傷癥狀主要包括局部疼痛、活動(dòng)受限、感覺(jué)異常和肌力下降,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)大小便功能障礙或癱瘓。

1、局部疼痛

損傷部位出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或銳痛,咳嗽、打噴嚏時(shí)疼痛加劇,可能與椎體骨折、韌帶撕裂有關(guān)。輕度損傷可通過(guò)臥床休息緩解,嚴(yán)重者需使用布洛芬、塞來(lái)昔布、對(duì)乙酰氨基酚等藥物鎮(zhèn)痛。

2、活動(dòng)受限

脊柱穩(wěn)定性下降導(dǎo)致頸部或腰部活動(dòng)范圍縮小,常見(jiàn)于椎間盤(pán)突出、小關(guān)節(jié)脫位。急性期需佩戴支具固定,配合氯唑沙宗、乙哌立松等肌肉松弛劑治療。

3、感覺(jué)異常

神經(jīng)根受壓可出現(xiàn)肢體麻木、刺痛或蟻?zhàn)吒校嗯c脊髓震蕩、血腫壓迫相關(guān)。甲鈷胺、維生素B1等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物有助于改善癥狀,嚴(yán)重者需手術(shù)減壓。

4、肌力下降

損傷平面以下肌肉出現(xiàn)無(wú)力甚至癱瘓,提示脊髓嚴(yán)重?fù)p傷。早期需用甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療,后期通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能,必要時(shí)行椎管減壓內(nèi)固定術(shù)。

脊柱損傷后應(yīng)避免負(fù)重活動(dòng),睡眠選擇硬板床,飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白,三個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估恢復(fù)情況。

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