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腎梗死怎么治療

患者：男，34歲

病情描述:
我隔段時間就會檢查，這次檢查出腎梗死，腎梗死怎么治療？
共1個回答
王婷 副主任醫(yī)師 去掛號
綿陽市第三人民醫(yī)院 三甲 腎病內(nèi)科

腎梗死可通過溶栓治療、抗凝治療、介入手術(shù)、腎切除術(shù)等方式治療。腎梗死通常由腎動脈栓塞、動脈粥樣硬化、血栓形成、血管炎等原因引起。

1、溶栓治療

急性期可遵醫(yī)囑使用尿激酶、阿替普酶、鏈激酶等藥物溶解血栓，恢復(fù)腎臟血流。發(fā)病可能與房顫、心臟瓣膜病等有關(guān)，表現(xiàn)為突發(fā)腰痛、血尿。

2、抗凝治療

長期服用華法林、利伐沙班、達比加群酯等抗凝藥物預(yù)防血栓復(fù)發(fā)。病因常與高凝狀態(tài)、血管內(nèi)皮損傷相關(guān)，可能伴隨血壓升高、蛋白尿。

3、介入手術(shù)

通過血管造影定位后行經(jīng)皮腎動脈取栓術(shù)或支架植入術(shù)。多由動脈粥樣硬化斑塊脫落導(dǎo)致，典型癥狀為劇烈腹痛伴惡心嘔吐。

4、腎切除術(shù)

大面積梗死或合并感染時需切除壞死腎臟。常見于腎動脈完全閉塞，患者可出現(xiàn)發(fā)熱、少尿及腎功能急劇惡化。

治療后需定期監(jiān)測腎功能，控制血壓血脂，避免脫水及劇烈運動，出現(xiàn)腰痛或尿量異常應(yīng)及時復(fù)查。

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