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肝炎會腳腫嗎

患者:女,39歲

病情描述:
這幾天的腳有點(diǎn)腫,但是身體沒有傷口,很怕是肝炎引起的,肝炎會腳腫嗎?
共1個(gè)回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

肝炎可能引起腳腫,常見于肝硬化失代償期、低蛋白血癥、門靜脈高壓、肝腎綜合征等并發(fā)癥階段。

1、肝硬化失代償期

肝炎進(jìn)展為肝硬化后,肝功能嚴(yán)重受損導(dǎo)致白蛋白合成減少,血漿膠體滲透壓下降引發(fā)水腫。需補(bǔ)充人血白蛋白,使用呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑。

2、低蛋白血癥

肝炎患者肝臟合成蛋白能力下降,當(dāng)血清白蛋白低于30g/L時(shí)可出現(xiàn)下肢凹陷性水腫。治療需靜脈補(bǔ)充白蛋白,配合托伐普坦等血管加壓素受體拮抗劑。

3、門靜脈高壓

肝炎后門靜脈壓力增高使液體滲入組織間隙,表現(xiàn)為腹水合并下肢水腫。可選用普萘洛爾降低門脈壓力,必要時(shí)行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。

4、肝腎綜合征

嚴(yán)重肝炎導(dǎo)致腎功能衰竭時(shí),水鈉潴留引發(fā)全身水腫。需采用特利加壓素聯(lián)合白蛋白治療,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化或肝移植。

肝炎患者出現(xiàn)腳腫應(yīng)及時(shí)檢查肝功能、腹部超聲和腎功能,限制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測體重變化,臥床時(shí)抬高下肢促進(jìn)回流。

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