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股骨頭無菌性壞死分期

患者:女,45歲

病情描述:
我的股骨頭出現(xiàn)了壞死的情況,出現(xiàn)了疼痛的癥狀,股骨頭無菌性壞死分期?
共1個(gè)回答
高勝山 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 骨科

股骨頭無菌性壞死(非創(chuàng)傷性股骨頭壞死)分為四期,按病情進(jìn)展程度依次為Ⅰ期(早期)、Ⅱ期(塌陷前期)、Ⅲ期(塌陷期)、Ⅳ期(骨關(guān)節(jié)炎期)。

1、Ⅰ期:

影像學(xué)可見骨髓水腫或骨小梁稀疏,但股骨頭外形完整?;颊呖赡軣o癥狀或僅輕微髖部隱痛,可通過減少負(fù)重、高壓氧治療延緩進(jìn)展。

2、Ⅱ期:

X線顯示新月征或局部囊性變,軟骨下骨出現(xiàn)微骨折。典型表現(xiàn)為活動(dòng)后髖關(guān)節(jié)疼痛加重,需聯(lián)合藥物治療與髓芯減壓術(shù)干預(yù)。

3、Ⅲ期:

股骨頭明顯塌陷伴關(guān)節(jié)面不平整,疼痛持續(xù)且伴跛行。此期需考慮截骨術(shù)或有限股骨頭置換,以恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

4、Ⅳ期:

繼發(fā)髖臼磨損和嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)間隙消失。全髖關(guān)節(jié)置換是終末期主要治療手段,可顯著改善生活質(zhì)量。

建議患者避免酗酒及激素濫用,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估病情進(jìn)展。

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